Efeitos de alguns fármacos sobre o apetite, a absorção dos alimentos e o metabolismo
Efeito/Fármacos
Aumento do apetite (Álcool, anti-histamínicos, corticoides, dronabinol, insulina, acetato de megestrol, mirtazapina, vários fármacos psicoativos, sulfonilureias, hormônio tireoidiano)
Redução do apetite (Alguns antibióticos, espessantes (metilcelulose, goma guar), ciclofosfamida, digoxina, glucagon, indometacina, morfina e fluoxetina)
Diminuição da absorção de gorduras (Orlistate)
Aumento dos níveis de glicose sanguínea (Octreotida, opioides, fenotiazinas, antipsicóticos de segunda geração, fenitoína, probenecida, diuréticos tiazídicos, corticoides e varfarina)
Diminuição dos níveis de glicose sanguínea (Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), ácido acetilsalicílico, barbitúricos, betabloqueadores, insulina, inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), hipoglicemiantes orais, fenacetina, fenilbutazona,sulfonamidas)
Diminuição dos níveis de lipídios plasmáticos (Ácido acetilsalicílico, ácido p-aminossalicílico, l-asparaginase, clortetraciclina, colchicina, dextranas, glucagon, niacina, fenindiona, estatinas, sulfimpirazona, trifluperidol)
Aumento dos níveis de lipídios plasmáticos (Corticoides endógenos, clorpromazina, alguns antipsicóticos de segunda geração, etanol, hormônio do crescimento, contraceptivos orais (do tipo progesterona com estrogênio), tiouracil e vitamina D)
Diminuição do metabolismo proteico (Cloranfenicol, tetraciclina)
Possíveis efeitos dos fármacos no metabolismo de minerais
Fármacos/Efeitos
Diuréticos, especialmente tiazidas e corticoides (Podem depletar o potássio corporal*)
Laxantes se usados repetidamente (Podem depletar o potássio*)
Cortisol, desoxicorticosterona e aldosterona. (Causam retenção acentuada de sódio e água, pelo menos temporariamente)
Sulfonilureias e lítio (Prejudicam a absorção ou a liberação de iodo pela tireoide)
Contraceptivos orais (Diminuem os níveis plasmáticos de zinco, aumentam os níveis de cobre)
Certos antibióticos (p. ex., tetraciclinas) (Reduzem a absorção de ferro)
*A depleção de potássio aumenta a suscetibilidade à arritmia cardíaca induzida pela digoxina.
Retenção de sódio e água é muito menor com prednisona, prednisolona e alguns corticoides análogos.
Possíveis efeitos dos fármacos na absorção ou no metabolismo das vitaminas
Fármacos/Efeitos
Etanol (Prejudica a utilização de tiamina)
Isoniazida (Interfere no metabolismo da niacina e da piridoxina)
Etanol e contraceptivos orais (Inibem a absorção de folato)
Fenitoína, fenobarbital, primidona ou fenotiazinas (Na maioria dos pacientes, provocam deficiência de folato* (ácido fólico), provavelmente porque as enzimas microssômicas hepáticas que metabolizam os fármacos são comprometidas)
Anticonvulsivantes (Podem causar deficiência de vitamina D)
Ácido aminossalicílico, iodeto de potássio de liberação lenta, colchicina, trifluoperazina, metformina, etanol e contraceptivos orais (Interferem na absorção da vitamina B12)
Contraceptivos orais com alta dose de progestina (Podem causar depressão, provavelmente em razão da deficiência de triptofano induzida pelo metabolismo)
Inibidores da bomba de prótons (Podem causar deficiências de vitamina B12, vitamina C, ferro, cálcio e magnésio)
*A suplementação de folato pode diminuir a eficácia da fenitoína.