Analise o caso a seguir: Criança de 03 anos de idade, com dificuldade para evacuar há 02 anos, 01
evacuação por semana em média, fezes endurecidas, ressecadas, eliminadas com esforço, às vezes com
raios de sangue, e escape fecal (incontinência fecal retentiva). Tem receio e medo para evacuar e de
usar o sanitário. Eliminação de mecônio no segundo dia de vida. Irmão de 05 anos também tem
dificuldade para evacuar, com fezes ressecadas. Exame físico: eutrófico, leve distensão abdominal,
toque retal com grande quantidade de fezes endurecidas na ampola retal. O diagnóstico mais provável
é: