Questão 5367208

• Banca: Instituto Consulplan
• Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP
• Ano: 2019
• Provas: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente de 65 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial com quadro de claudicação intermitente para 200 metros, em panturrilha direita, de início há 4 anos, com piora progressiva neste período. Nega dor em repouso. Comorbidades: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemia, tabagista há 50 anos (1 maço por dia). Ao exame físico: membro inferior direito mais frio que o membro contralateral, com rarefação de pelos, pulsos femoral e poplíteo presentes; tibial anterior, pedioso e tibial posterior ausentes. Ausência de lesões tróficas. Membro inferior esquerdo com pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior presentes; tibial anterior e pedioso ausentes. Ausência de lesões tróficas. Qual o tratamento indicado para o paciente?

• A. Programar Angioplastia Transluminal Percutânea (ATP), ambulatorialmente.
• B. Programar revascularização do membro inferior direito por enxerto vascular, ambulatorialmente.
• C. Encaminhar paciente imediatamente para o pronto-socorro por apresentar ausências de pulsos distais no membro inferior direito.
• D. Indicar tratamento clínico com controle das comorbidades (HAS, DM2 e dislipidemia), ácido acetilsalicílico, estatina, exercícios físicos programados e cessação do tabagismo.

Gabarito: D