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ID
5377363
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
ITEP - RN
Ano
2021
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O cadáver que se encontra em posição de lutador, aspecto gigantesco e circulação póstuma de Brouardel se encontra

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: C

    Posição de lutador, aspecto gigantesco e circulação póstuma de Brouardel são características do período gasoso. Segue trecho da divisão realizada pelo França sobre a evolução da marcha da putrefação:

    • (...) Período cromático ou de coloração. Inicia-se, em geral, pela mancha verde abdominal, localizada, de preferência, na fossa ilíaca direita. Daí, vai-se difundindo por todo o abdome, pelo tórax, cabeça e pelos membros. A tonalidade azul-esverdeada vai escurecendo até atingir o verde-enegrecido, dando ao cadáver um tom bastante escuro. Nos afogados, o período de coloração começa pela cabeça e pela parte superior do tórax, devido à posição assumida pelo cadáver quando submerso e o início da putrefação pelas vias respiratórias. Nos fetos, devido o conteúdo estéril intestinal, começa pela parte superior do tórax, pescoço e face, pois a putrefação se dá por meio de bactérias que penetram as vias respiratórias inferiores.

    • Período gasoso ou enfisematoso. Do interior do corpo, vão surgindo os gases de putrefação (enfisema putrefativo), com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico. O cadáver toma um aspecto gigantesco, principalmente na face, no abdome e nos órgãos genitais masculinos, dando-lhe a posição de lutador. Nota-se a projeção dos olhos e da língua e a distensão do abdome, o qual permite um som timpânico pela percussão. Esses gases fazem pressão sobre o sangue que foge para a periferia e, pelo destacamento da epiderme, esboça na derme o desenho vascular conhecido como circulação póstuma de Brouardel. Esses gases também podem fazer pressão sobre os órgãos abdominais, produzindo prolapsos intestinais e genital, e às vezes, quando em presença de uma gravidez, a expulsão do feto no chamado “parto post mortem”.

    • Período coliquativo ou de liquefação. Progressivamente o cadáver alcança a fase de dissolução pútrida, cujas partes moles vão pouco a pouco reduzindo-se de volume pela desintegração progressiva dos tecidos. O corpo perde sua forma, a epiderme se desprega da derme, o esqueleto fica recoberto por uma massa de putrilagem, os gases se evolam e surge um grande número de larvas de insetos. Esse período varia de acordo com as condições do corpo e do terreno, podendo ir de um a vários meses. Nesta fase podem-se ainda evidenciar alguns sinais provenientes de uma ação violenta.

    • Período de esqueletização. A atuação do meio ambiente e dos elementos que surgem no trabalho da desintegração do corpo faz com que o cadáver se apresente com os ossos quase livres, presos apenas por alguns ligamentos articulares. A cabeça se destaca do tronco, a mandíbula se desprende dos ossos da face, as costelas se desarticulam do esterno e das vértebras, e os ossos longos dos membros superiores e inferiores se soltam. (...) (França, Genival Veloso de, 1935. Medicina legal. 11. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. fls. 1134/1138)

  • Os fenômenos TRANSFORMATIVOS se dividem em dois: DESTRUTIVOS e CONSERVADORES.

    São eles:

    a) TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS (MAP)

    Maceração: destruição dos tecidos moles do cadáver, através da ação prolongada pelos líquidos, podem ser: submersos em meio líquido contaminado (maceração séptica) e, por ex.: fetos mortos (a partir do 6° mês) no interior do útero. (maceração asséptica) -> Pode ocorrer em: I) indivíduos: a) séptica (com germes); b) asséptica (sem germes); II) fetos;

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    Autólise: destruição das células causada por suas próprias enzimas.

    A autólise é a destruição das células pela ação descontrolada das suas próprias enzimas. É desencadeada pela diminuição do pH intracelular, e não pelo aumento.

    - Acontece de forma anaeróbica (sem a presença de oxigênio)

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    Putrefação: Se divide em: CRO-GA-COLI-ES:

    1° Período - cromática (aparecimendo das manchas verdes abdominais, surge entre 18 e 24h e se espalha por todo corpo entre 3º e 5º dia após a morte);

    2º Período Gasoso ou Enfisematoso – São os gases de putrefação que vão surgindo do interior do corpo humano, com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido hemoglobínico. começa em torno de 48 a 72h. O sujeito fica inchado, surgindo a circulação póstuma de BRUARDEL

    Bruardel

    2º dia, 3º dia e 4º dia: GASES INFLAMÁVEIS

    1º dia e do 5º dia em diante: GASES NÃO INFLAMÁVEIS

    3º Período Coliquativo ou de Liquefação – O corpo perde sua forma, a epiderme se desprega da derme, o esqueleto fica recoberto por uma massa de putrilagem, os gases se evolam e surge um grande número de larvas de insetos.

    4º Período de Esqueletização – A atuação do meio ambiente e dos elementos que surgem no trabalho da desintegração do corpo faz com que o cadáver se apresente com os ossos quase livres, presos apenas por alguns ligamentos articulares. A cabeça se destaca do tronco, a mandíbula se despreende dos ossos da face e os ossos longos dos membros superiores e inferiores se solta.

  • A FASE GASOSA é a segunda fase da putrefação. Do interior do corpo, vão surgindo esses gases, com bolhas na epiderme, de conteúdo líquido. O cadáver toma aspecto gigantesco, principalmente na face, no abdome e nos órgãos genitais masculinos, dando-lhe a posição de lutador.

    A circulação póstuma de Brouardel ocorre por força de gases da putrefação, que se espalham no interior dos vasos sanguíneos (que ficam com a aparência de "teia de aranha"). Por ocasião dos livores de hipóstase, a tendência é que o sangue se concentre nos vasos sanguíneos mais baixos, fazendo com que os mais elevados sejam esvaziados. No entanto, por causa desta circulação póstuma, os vasos podem voltar a ficar cheios. Esse sinal significa que o cadáver se encontra no período gasoso, com tempo de morte estimado em uma semana, aproximadamente. 

    Fonte: Palermo e Genival Veloso