Questão 5378254

• Banca: CEV-URCA
• Órgão: Prefeitura de Crato - CE
• Ano: 2021
• Provas: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde da Mulher

A incidência para câncer de mama aumenta gradativamente com o fator idade, em uma razão 15 vezes maior em mulheres acima de 70 anos. Em face disso, elevam o risco também, para essa neoplasia, fatores como:

• A. Menopausa tardia (> 45 anos) e menarca precoce (< 14 anos).
• B. Nuliparidade e tabagismo.
• C. Etilismo continuado e menopausa precoce (< 50 anos).
• D. Idade do primeiro parto (> 35 anos) e nuliparidade.
• E. Síndrome metabólica e multigestação.

Gabarito: D

Comentários

• Fatores de Risco:

  • idade, fatores genéticos e endócrinos;
  • histórico familiar;
  • menarca precoce (menor que 12 anos);
  • menopausa tardia (apos 50 anos);
  • primeira gravidez apos os 30 anos;
  • associação de contraceptivos orais;
  • nuliparidade;
  • obesidade( principalmente quando o aumento de peso se da apos a menopausa);
  • sedentarismo;
  • exposição a radiação.

• Tabagismo não é um fator de risco para neoplasia de mamas ?

• O tabagismo não é considerado um fator de risco para o CA de MAMA, porém, o seu controle pode ajudar a minimizar o risco para CA de ÚTERO.

• não concordo com a alternativa: o protocolo de atençao a saúde da mulher e o próprio caderno n13 diz que o fator de risco é: menarca precoce, nuliparidade ou primeira gravidez após os 30 anos.

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre câncer de mama.
  
  Elevam o risco de desenvolvimento para essa neoplasia, fatores como: Idade do primeiro parto (> 35 anos) e nuliparidade (letra D);  história de menarca precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos); menopausa tardia (após os 55 anos); uso de contraceptivos orais (estrogênio-progesterona); e terapia de reposição hormonal pós-menopausa (estrogênio-progesterona).
  
  A) Incorreto. Menopausa tardia (> 55 anos e não 45) e menarca precoce (< 12 anos e não 14).
  
  B) Incorreto. O tabagismo é um fator de risco clássico e não que eleva o risco.
  
  C) Incorreto. Etilismo continuado é um fator de risco clássico e não que eleva o risco.
  
  D) Correto.
  
  E) Incorreto. Síndrome metabólica e multigestação não elevam o risco do câncer de mama.
   
  Resposta do Professor: D.
  
  Referencia: Brasil. Instituto Nacional do Cancer.  Fatores de risco do câncer de mama. 2021. 

• O câncer de mama não tem somente uma causa. A idade é um dos mais importantes fatores de risco para a doença (cerca de quatro em cada cinco casos ocorrem após os 50 anos). 

  Outros fatores que aumentam o risco da doença são:

  Fatores ambientais e comportamentais

  -Obesidade e sobrepeso

  -Inatividade física*

  -Consumo de bebida alcoólica

  -Exposição frequente a radiações ionizantes para tratamento (radioterapia) ou exames diagnósticos (tomografia, Raios-X, mamografia, etc)

  -Tabagismo - há evidências sugestivas de aumento de risco

  Fatores da história reprodutiva e hormonal

  -Primeira menstruação antes de 12 anos

  -Não ter tido filhos

  -Primeira gravidez após os 30 anos

  -Parar de menstruar (menopausa) após os 55 anos

  -Ter feito reposição hormonal pós-menopausa, principalmente por mais de cinco anos

  -Uso de contraceptivos hormonais (estrogênio-progesterona)  Ter feito reposição hormonal pós-menopausa, principalmente por mais de cinco anos

  Fatores genéticos e hereditários**

  -História familiar de câncer de ovário

  -Casos de câncer de mama na família, principalmente antes dos 50 anos

  -História familiar de câncer de mama em homens

  -Alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2

  Fonte:https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-mama