Questão 5378257

• Banca: CEV-URCA
• Órgão: Prefeitura de Crato - CE
• Ano: 2021
• Provas: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Sexualmente Transmissíveis; Saúde da Mulher

A sífilis representa um grande desafio para a saúde pública, em espacial, em países como o Brasil. sendo responsável por uma série de desfechos desfavoráveis, particularmente, quando acomete à mulher no período gestacional, pelas graves repercussões que a mesma pode causar à saúde perinatal. Em relação as condutas padronizadas para o manejo adequado da sífilis, é correto afirmar:

• A. O tratamento de escolha para os casos de sífilis primária é a azitromicina 1g, VO, por semana, durante 2 ou 3 semanas.
• B. Doxiciclina 100mg, 12h em 12h, VO, durante 14 dias, é o tratamento mais aceito para a sífilis com mais de 1 ano de acometimento na gestação.
• C. Para a sífilis recente, a pesquisa do treponema por bacterioscopia em campo escuro, ainda é o padrão-ouro para o diagnóstico laboratorial.
• D. Para as gestantes, é proscrito o uso de penicilina G benzatina, sendo indicado o uso de estolato de eritromicina.
• E. Na sífilis recente, a melhor abordagem terapêutica é a penicilina G benzatina, 1.200.000UI na região glútea, em dose única.

Gabarito: C

Comentários

• Na sífilis primária, o diagnóstico laboratorial pode ser feito pela pesquisa direta do Treponema pallidum por microscopia de campo escuro, pela coloração de Fontana-Tribondeau, que utiliza sais de prata, e pela imunofluorescência direta.
• • Sífilis primária na gravidez: 1 dose única de Penicilina;
  • Sífilis secundária na gravidez ou latente recente, com menos de um ano de evolução: 2 doses de Penicilina, uma por semana;
  • Sífilis terciária na gravidez, latente tardia, com mais de um ano de evolução ou de tempo desconhecido: 3 doses de Penicilina, uma por semana.

• Sinceramente, não concordo com a questão. Primeiro ponto é que padrão ouro com microscopia de campo escuro... qual laboratório faz isso hoje em dia ?? Geralmente, fazem um vdrl (não treponemico e depois um teste treponemico com FTA ABS pra confirmar o diagnóstico). Segundo ponto, a terapêutica com dose única de penicilina G é realizada sim!! Não entendo porque a Alternativa E está errada.

• A opção E está incorreta. A dose ideal na sífilis recente seria de 1.200.000UI, intramuscular em cada glúteo (totalizando 2.400.000UI) em dose única.

  VDRL é um exame não específico para sífilis, podendo positivar em outras doenças.

  Bacterioscopia em campo escuro - apesar de quase nunca utilizada - é o melhor método diagnóstico, pois ali você observa as espiroquetas diretamente!