Questão 539656

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Imunização; Saúde da Mulher

Ao avaliar a caderneta de vacinação de uma adolescente, no segundo mês de gestação, moradora no Estado do Amapá, o enfermeiro verifica a ausência da vacina da febre amarela. Nesse caso, a conduta é

• A. iniciar vacinação em esquema de três doses, após o terceiro mês de gestação.
• B. encaminhar a adolescente para realizar o exame de gota espessa antes de iniciar a vacinação.
• C. encaminhar a adolescente para avaliação médica, tendo em vista as contraindicações para essa vacina em caso de gestantes.
• D. realizar a prova do laço e iniciar a vacinação, sendo a 1^a dose após os três meses de gestação.
• E. fazer o exame de BK para avaliação da presença ou não da doença e, em caso negativo, aplicar uma dose da vacina.

Gabarito: C

Comentários

• A alternativa correta é c) encaminhar a adolescente para avaliação médica, tendo em vista as contraindicações para essa vacina em caso de gestantes.

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  A febre amarela é uma doença característica de algumas regiões como América Central, América do Sul e África. Típica de locais quentes, que favorecem a proliferação dos mosquitos contaminados pelo flavivírus. 

  A forma da doença que ocorre no Brasil é a febre amarela Silvestre. É uma doença grave, que se caracteriza por febre alta repentina, calafrios, dor de cabeça, náuseas e pode ocasionar sangramento no fígado, no cérebro e nos rins, podendo, em muitos casos, causar a morte.

  Deve-se receber a primeira dose da vacina de febre amarela aos 9 meses de idade. Em casos de surtos, antecipar a vacina para 6 meses e a dose deve ser repetida a cada 10 anos. 

  Atenção

  Vacina contra-indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando.

  infância. Caso o adolescente ou adulto não tenha sido vacinado com a vacina dT ou não tenha comprovação da vacina deve iniciar o esquema de três doses da vacina com intervalo entre as doses de 30-60 dias. O reforço após a vacinação completa é de 10 em 10 anos para adolescentes e adultos.

• Na rotina do serviço de vacinação, a gestante não deve receber a vacina contra febre
  amarela. Entretanto, em situações de surto, se a gestante reside ou vai se deslocar para área com
  recomendação de vacinação para febre amarela, ela deve ser vacinada se o risco de adoecer for
  maior do que o risco de receber a vacina.
  É importante ressaltar que as lactantes que amamentam crianças menores de seis meses de
  idade também não devem ser vacinadas.

• Na rotina do serviço de vacinação, a gestante não deve receber a vacina contra febre amarela. Entretanto, em situações de surto, se a gestante reside ou vai se deslocar para área com recomendação de vacinação para febre amarela, ela deve ser vacinada se o risco de adoecer for maior do que o risco de receber a vacina.

  É importante ressaltar que as lactantes que amamentam crianças menores de seis meses de idade também não devem ser vacinadas.

  Logo, a gestação é uma contraindicação relativa e deverá ser avaliada por um médico.

  Resposta C

  Bibliografia

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.