Questão 5424574

• Banca: IMPARH
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2021
• Provas: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Mulher de 42 anos recebeu um transplante de células-tronco hematopoéticas para tratamento de linfoma. Após 14 dias do transplante, iniciou febre alta persistente e sintomas respiratórios, apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A contagem de neutrófilos periféricos era 100/mm3. Tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostrou múltiplos nódulos pulmonares e "sinal do halo". Dosagem sérica antígeno galactomanana foi positiva. Cultura de lavado broncoalveolar isolou Aspergillus fumigatus. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

• A. Anfotericina B lipossomal, 3 mg/kg/dia, IV, por no mínimo 6 semanas, é uma alternativa de tratamento para o caso.
• B. A antigenemia de galactomanana detecta principalmente Aspergillus, embora possa apresentar reação cruzada com alguns outros fungos, como Candida albicans.
• C. Caspofungina 70 mg, IV, no D1, seguido de 50 mg, IV, a cada 24 horas, por pelo menos 12 semanas, é o tratamento de escolha.
• D. Formulação intravenosa de Voriconazol é a primeira escolha para tratamento, se o paciente apresentar insuficiência renal.

Gabarito: A