Questão 5424586

• Banca: IMPARH
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2021
• Provas: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Homem, 35 anos, com quadro febril agudo associado à cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária bilateral e rash eritematoso difuso, apresenta-se na emergência no quarto dia de evolução com queixa de dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e gengivorragia. PA 140 x 80, FC 98 pbm; boa perfusão periférica. Hemograma com Hb 18 g/dL, Ht 54%, leucócitos 3.200/mm3 (10% linfócitos atípicos), plaquetas 80.000/mm3. Pesquisa de antígeno NS1 do vírus dengue reagente. Sobre estadiamento e conduta, assinale a alternativa correta.

• A. Paciente do grupo D; deve ser internado e submetido à reposição volêmica com 20 ml/kg de soro fisiológico nos primeiros 20 minutos + transfusão de plaquetas.
• B. Paciente do grupo C; como apresenta hemoconcentração significativa (Ht > 50%), deve ser feita reposição volêmica com expansor coloide (albumina 0,5-1 g/kg IV).
• C. Paciente do grupo C; deve ser internado e submetido à reposição volêmica com 10 ml/kg de soro fisiológico na primeira hora, com repetição de exames em seguida.
• D. Paciente do grupo C; como está hemodinamicamente estável, deve ser orientado a realizar hidratação oral em casa (60 ml/kg/dia), sendo 1/3 com solução salina.

Gabarito: C