Questão 5424595

• Banca: IMPARH
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2021
• Provas: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Mulher, 38 anos, comparece à UPA em Fortaleza, trazida por familiares, com história de 5 dias de febre alta, cefaleia, dor abdominal intensa e vômitos. Vinha em uso esporádico de cloroquina adquirida de um vendedor ambulante em Manaus-AM, há 3 semanas, após ter sentido um “quadro gripal". Esteve no Amazonas, onde visitou amigos e parentes na zona rural de Tefé-AM. Está grávida, com gestação na 24ª semana. Ao exame, paciente ictérica (+2/+4), sonolenta, algo desorientada. Apresentou vômito escuro no pronto-socorro. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e conduta do caso.

• A. Trata-se provavelmente de malária não complicada e a paciente deve ser tratada com cloroquina oral seguida de primaquina oral.
• B. Trata-se provavelmente de malária por Plasmodium falciparum, que é a espécie de plasmódio mais comum na Amazônia brasileira.
• C. Trata-se provavelmente de malária grave e, após confirmação, a paciente deve ser internada para tratamento com artesunato IV.
• D. Não deve ser malária, pois, no Brasil, como há predomínio de infecções por Plasmodium vivax, a quimioprofilaxia com cloroquina para viajantes está indicada e tem elevada eficácia.

Gabarito: C