Questão 5438296

• Banca: HCRP
• Órgão: HCRP
• Ano: 2021
• Provas: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Doenças Hepáticas e Biliares

De acordo com o Projeto Diretrizes, 2011 para a Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, qual conduta é preconizada no tratamento?

• A. Na presença de ascite ou edema periférico não mensurar a gordura subcutânea por meio das dobras cutâneas (triciptal; biciptal; subescapular) e da massa magra (CB e CMB), devido limitações de aferições.
• B. A passagem da sonda enteral é contraindicada em casos de pacientes com varizes esofágicas ativas, apresenta risco devido à maior probabilidade de hemorragia e de difícil controle.
• C. Restrição proteica está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática exclusivamente nos graus mais inferiores da Escala de Wast-Haven.
• D. A suplementação perioperatória com dieta suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada não reduz a morbidade associada a complicações pós-operatórias e estadia hospitalar.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito: B

• A) Na presença de ascite ou edema periférico não mensurar a gordura subcutânea por meio das dobras cutâneas (triciptal; biciptal; subescapular) e da massa magra (CB e CMB), devido limitações de aferições.

  B) A passagem da sonda enteral é contraindicada em casos de pacientes com varizes esofágicas ativas, apresenta risco devido à maior probabilidade de hemorragia e de difícil controle. - GABARITO

  C) Restrição proteica está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática exclusivamente nos graus mais inferiores (errado, superiores) da Escala de Wast-Haven.

  D) A suplementação perioperatória com dieta suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada não reduz a morbidade associada a complicações pós-operatórias e estadia hospitalar.

• Acredito que é uma questão passível de anulação.

  A Diretriz em comento preconiza que

  "Ainda não há evidência convincente a respeito da segurança da indicação de NE para pacientes que apresentam varizes esofágicas. Existe a indicação de NE para pacientes com DHC, mesmo na presença de varizes esofágicas, desde que não haja sangramento ativo. Não existe evidência científica na literatura para comprovar que o uso da sonda nasoenteral de fino calibre aumente o risco de sangramento das varizes esofágicas."