Questão 5439514

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: PG-DF
• Ano: 2021
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2021 - PG-DF - Analista Jurídico - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Outros Transtornos; Psicopatologia

     A escola encaminhou João, 15 anos de idade, para atendimento psicológico após denúncia de colegas de que João estava se automutilando e postando fotos em redes sociais. Diagnosticado com depressão aos 8 anos, ele iniciou acompanhamento psiquiátrico e psicológico à época. Recebeu alta após dois anos de tratamento. Há duas semanas, a pedido da escola, a mãe procurou atendimento psicológico para nova avaliação.

     João compareceu ao atendimento psicológico acompanhado de seus pais, Ana e Antônio, que estavam muito preocupados com o filho. Havia cerca de 10 meses João mostrava-se muito agressivo e explosivo, ficava muito tempo no celular e vinha apresentando baixo rendimento escolar. A mãe relatou que o filho sempre fora vaidoso e preocupado com a aparência, mas que vinha negligenciando a higiene básica. Ele se recusava a tomar banho sozinho e não cortava nem penteava o cabelo. João relatou que tinha medo de tomar banho. João fez o seguinte relato: “muitos pensamentos invadiam no momento em que eu estava sozinho, principalmente no banho. Quando estou envolvido ou prestando atenção em alguma coisa, eles me incomodam menos. Mas parece que no banho, eles tomam conta de mim” (sic). E seguiu, no atendimento individual: “Meus pais nem desconfiam, mas estou mal há mais de um ano. Na verdade, sempre fui desse jeito! Mas tem dois anos que estou pior. Não sinto fome. Tem dia que faço apenas uma refeição. Passo o dia inteiro na escola. Finjo que estudo. Não consigo aprender nem me concentrar em nada. Começo a resolver um exercício e, daqui a pouco, não sei nem o que estou fazendo. Estou levando a escola como posso. Sinto que sou um peso pra todo mundo. Me sinto só em todos os lugares que estou. Mas sempre foi assim. Só está um pouco pior, e não sei nem o porquê. Não sinto vontade de sair da minha cama”(sic).

Considerando o caso clínico apresentado, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM V) e diversos aspectos relacionados a psicopatologias, julgue o item seguinte. 

João apresenta sintomas positivos, característicos de quadros psicóticos, em especial, transtorno delirante.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• ERRADO

  Como dito em outras questões do caso em apreço , João apresenta sintomas de Depressão Persistente. Embora o garoto fale que tem pensamentos invasivos durante o banho - “muitos pensamentos invadiam no momento em que eu estava sozinho, principalmente no banho. Quando estou envolvido ou prestando atenção em alguma coisa, eles me incomodam menos. Mas parece que no banho, eles tomam conta de mim” (sic)." - não é possível dizer que ele apresenta sintomas psicóticos somente com essas informações.

• De acordo com Dalgalarrondo (2019),  os principais grupos de sintomas da esquizofrenia são:
  
  
  
  
  Sintomas positivos são manifestações novas, salientes, do processo esquizofrênico, diferentemente dos sintomas negativos, que se manifestam principalmente pelas ausências e pelos déficits psíquicos e comportamentais.
  
  
  
  Os principais sintomas positivos da esquizofrenia são:
  
  
  
  Nesse sentido, podemos perceber que o caso clínico apresentado nada tem a ver com sintomas positivos da esquizofrenia. Forçando poderíamos aproximá-lo dos sintomas negativos, no entanto, para o diagnóstico da esquizofrenia é necessário que sintomas positivos e negativos ocorram em conjunto com perdas no funcionamento social, na ausência de sintomas proeminentes de humor (mania e/ou depressão), mas não são decorrentes de doenças neurológicas ou do uso de substâncias (Dalgalarrondo,  2019).
  Os pensamentos intrusivos descritos no caso, em nada se assemelham à alucinações ou as alterações do pensamento comuns da esquizofrenia. São pensamentos indesejáveis que podem surgir em nossas mentes sem qualquer aviso. Estão entre os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), podendo também ser uma característica da ansiedade, depressão e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
  Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 3. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2019.
  
  
  
  
  Gabarito do Professor: ERRADO .