Questão 5460106

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oncologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Paciente de 50 anos de idade, em mamografia de rotina apresenta nódulo em mama direita de 3 cm, achado confirmado na ressonância magnética das mamas, com dois linfonodos suspeitos em axila direita. É realizada biópsia da lesão, que revela tratar-se de carcinoma de mama de tipo não especial, receptor de estrogênio positivo (90%), receptor de progesterona positivo (90%) e HER2 positivo (escore 3+). Citologia dos linfonodos confirmou comprometimento pela neoplasia. Não há evidência de doença à distância. Neste caso, a melhor conduta inicial é

• A. quimioterapia neoadjuvante com esquema TC-HP (docetaxel, ciclofosfamida, trastuzumabe e pertuzumabe) seguida de radioterapia com boost na lesão.
• B. encaminhar para cirurgia, se confirmado estádio IIa há evidências em estudos randomizados de benefício da quimioterapia e do trastuzumabe adjuvantes em termos de sobrevida global.
• C. encaminhar para cirurgia, se confirmado estádio Ia não há evidências em estudos randomizados de benefício da quimioterapia ou do trastuzumabe adjuvantes.
• D. quimioterapia neoadjuvante com esquema TC-HP (docetaxel, ciclofosfamida, trastuzumabe e pertuzumabe) seguida de cirurgia.
• E. radioterapia com boost na lesão seguida de hormonioterapia e trastuzumabe.

Gabarito: D