Questão 5471641

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2021
• Provas: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Criança de 4 anos, sexo masculino, foi trazida ao Centro de Saúde pelos pais para avaliação de inchaço. Relataram que há cerca de 15 dias a criança vinha amanhecendo com os olhos inchados, mas que melhorava ao longo do dia. Há cerca de 4 dias notaram que esse edema nos olhos se mantinha e que agora o restante do corpo estava inchado e a criança sentia dor para andar. Notaram redução da frequência de micções. Ao exame, a criança encontrava-se em anasarca, com edema móvel, frio e depressível. Dados vitais: FR-36irpm, FC - 96bpm, PA - 95 x 45mmHg. Sons respiratórios normais. Bulhas normofonéticas com ritmo em dois tempos, sem sopros. Abdome globos, distendido. Bolsa escrotal volumosa com presença de edema local.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável do paciente é correto afirmar que

• A. a biópsia renal está indicada em todos os casos para a confirmação da forma lesões mínimas dos glomérulos.
• B. o edema ocorre provavelmente pela hiperalbuminemia característica da síndrome que leva à diminuição da pressão oncótica e hipovolemia.
• C. como a criança já apresenta edema a presença de proteinúria em 24 horas ou em amostra única de urina já confirma o diagnóstico da síndrome.
• D. o tratamento da síndrome é usualmente ambulatorial com terapia inicial com corticoesteroides e as hospitalizações raramente são necessárias.  

Gabarito: D