Questão 5481757

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Mastologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Mastologia

Paciente de 52 anos, menopausada, procura o mastologista com nódulos em mama esquerda há 2 meses em QSL, com 4,5 cm, axila clinicamente negativa. Realizada core biopsy com clipagem do nódulo. O resultado anatomopatológico: carcinoma ductal invasor, grau histológico 3, RE positivo, RP negativo, KI 67 30%, HER-2 +3. Qual é a melhor conduta nesse caso?

• A. Cirurgia conservadora com biópsia de linfonodo sentinela, quimioterapia adjuvante com taxanos e duplo bloqueio HER-2, radioterapia e hormonioterapia.
• B. Quimioterapia neoadjuvante com taxanos e duplo bloqueio HER-2, cirurgia conservadora da área do tumor inicial com biópsia de linfonodo sentinela, trastuzumabe adjuvante por 1 ano, radioterapia e hormonioterapia.
• C. Mastectomia radical modificada, quimioterapia adjuvante com taxanos e duplo bloqueio HER-2, radioterapia e hormonioterapia.
• D. Quimioterapia neoadjuvante com taxanos e duplo bloqueio HER-2, cirurgia conservadora da área do tumor inicial linfadenectomia axilar, trastuzumabe adjuvante por 1 ano, radioterapia e hormonioterapia.
• E. Quimioterapia neoadjuvante com taxanos e duplo bloqueio HER-2, cirurgia conservadora da área clipada ou do tumor residual com biópsia de linfonodo sentinela, trastuzumabe adjuvante por 1 ano, radioterapia e hormonioterapia.

Gabarito: E