Questão 5487145

• Banca: AMAUC
• Órgão: Prefeitura de Seara - SC
• Ano: 2021
• Provas: AMAUC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia na Patologia Clínica; Patologia Clínica

Na avaliação de um hemograma, o médico evidenciou, pelo relatório, a presença de esquizócitos. Esse achado, pode ser descrito como:

• A. Hemácias em "forma de chapéu mexicano", com a presença de um centro escuro cercado por um halo claro que por sua vez é cercado por um halo com hemoglobina, dando a forma de um alvo. Aparecem na anemia ferropriva, em algumas hemoglobinopatias (talassemias, hemoglobina C) e hepatopatia crônica. 
• B. Hemácias "empilhadas" devido a hiperproteinemia sérica, tal como acontece na hipergamaglobulinemia (tanto policlonal como monoclonal).
• C. Hemácias espiculadas, com pontas pequenas; pode tratar-se de artefato (problemas com o manejo da amostra coletada, por exemplo), uremia ou raramente eritroenzimopatia (deficiência de piruvato quinase).
• D. Hemácias fragmentadas, visualizadas na microscopia como células espiculadas, irregulares e em geral menores do que as hemácias normais. Formam-se, após trauma das hemácias, na circulação, como pode ocorrer em próteses valvares disfuncionais (que podem levar ao turbilhonamento excessivo do sangue) e em doenças da microcirculação como a Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) onde ocorre deposição excessiva de fibrina na microcirculação, também levando à lesão mecânica dos eritrócitos.
• E. Agregados irregulares de hemácias causadas pela ligação de anticorpos do tipo IgM a antígenos eritrocitários, como vistos na infecção por Mycoplasma pneumoniae. Também são vistas, na doença das crioaglutininas e em outras infecções.

Gabarito: D