Questão 5499286

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

João, de 67 anos, portador de hipertensão arterial bem controlada, sem outras comorbidades, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de febre, cefaleia, mialgia e dor retro-orbital há 2 dias. Nega outros sintomas. Ao exame clínico, PA 130x80, FC 87 bpm, enchimento capilar menor que 2 segundos e palpação abdominal sem alterações. Tratando-se de um caso suspeito de dengue, durante o acolhimento do paciente, a equipe de enfermagem procedeu a prova do laço, cujo resultado foi negativo. De acordo com a orientação atual do Ministério da Saúde, assinale a classificação de risco e conduta correta.

• A. Grupo A - orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.
• B. Grupo A - iniciar hidratação oral na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.
  
• C. Grupo B - orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno para reavaliação no dia da defervescência da febre ou no 5º dia do sintoma.
• D. Grupo B - iniciar hidratação oral na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a defervescência da febre.
• E. Grupo C - iniciar hidratação venosa na unidade enquanto aguarda resultado dos exames. Se hematócrito normal, orientar hidratação oral em domicílio e procura imediata a atendimento se sangramento ou sinais de alerta. Agendar retorno diário para reavaliação clínica e laboratorial até 48 horas após a defervescência da febre.

Gabarito: D

Comentários

• Grupo B: Dengue com manifestações hemorrágicas espontâneas ou induzidas (inclusive prova do laço positiva), mas sem sinais de alarme. Prioridade não urgente: Acompanhamento em leito de observação até resultados de exames e reavaliação clínica. Grupos específicos: Lactentes, gestantes e adultos com idade > 65 anos; Comorbidades (hipertensão arterial ou outras doenças cardiovasculares graves, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doenças hematológicas crônicas, doença renal crônica, doença ácido-péptica, hepatopatias e doenças autoimunes);