Questão 550531

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: Petrobras
• Ano: 2011
• Provas: CESGRANRIO - 2011 - Petrobras - Médico do trabalho
• Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho
• Assuntos: Medicina do trabalho; Sistema de Saúde Brasileira; Toxicologia

Homem de 28 anos de idade trabalha em plataforma de petróleo há 4 anos, na atividade de mecânico de manutenção. Relata que sua atividade o deixa exposto à vibração e que, ao realizar recuperação de ductos e sistemas de exploração de petróleo, tem contato com produtos químicos. Nas duas últimas semanas, inalou hidrocarbonatos orgânicos ou tinta com ligantes hidrófobos por 1 hora/dia. Foi informado pelo Engenheiro de Segurança que a dose do produto se encontra em níveis considerados de ação e sua tarefa foi realizada em ambiente ventilado. Apesar dessas explicações, iniciou quadro de tonteira, cefaleia e náuseas. O Médico do Trabalho deverá identificar e classificar o grau de intoxicação, analisando os sintomas dos trabalhadores para fundamentar tomada de decisões.
Com base nos sintomas, a sequência que identifica intoxicação por hidrocarbonatos orgânicos em grau muito elevado, com ação de emergência médica, está em:

• A. irritação cutânea, cefaleia, tonteira e náuseas.
• B. cefaleia, distúrbios visuais, ardência em nariz e garganta.
• C. fadiga, dispneia, palidez mucosa e tonteira.
• D. tonteira, diarreia, vômitos, desorientação e confusão mental.
• E. convulsões, arritmia cardíaca, palidez mucosa e dispneia.

Gabarito: E

Comentários

• Quadro resumo do quadro clínico da intoxicação por tolueno, por sistema. 

  Sistema	Efeitos Agudos	Efeitos crônicos
  Cardiovascular	Ingestão: taquicardia e hipertensão  Inalação: bradicardia, fibrilação ventricular, infarto agudo do miocárdio	arritmia, miocardiopatia dilatada
  Respiratório	Inalação: irritação do trato respiratório, broncoespasmo, bronquite, pneumonite por aspiração, edema pulmonar, asfixia	Disfunção respiratória, falência respiratória após episódio agudo de abuso
  Neurológico	Ingestão: depressão SNC Inalação: euforia, tremor, nervosismo, insônia, cefaléia, tonteira, fadiga, sonolência, confusão, vertigem, ataxia, convulsão, anestesia.	reflexos hiperativos, neuropatia periférica, alteração de personalidade, tremores, cefaléia, labilidade emocional, déficit cognitivo e perda de memória.
  Gastrointestinal	Ingestão e inalação: vômitos, cólica abdominal e diarréia	alterações na função hepática
  Genitourinário		acidose tubular renal
  Dermatológico	irritação
  Musculoesquelético		fraqueza muscular, rabdomiólise, miopatia
  Psiquiátrico	alteração do comportamento, confusão, alucinação, irritabilidade	desordens psiquiátricas, alteração do comportamento, psicose, confusão, alucinação, labilidade de humor, depressão
  Reprodutivo		relatos de teratogenicidade em filhos de mulheres que abusam de tolueno durante a gestação, síndrome fetal de tolueno, relato de prematuridade e aborto