Questão 5505763

• Banca: FCM
• Órgão: COREN-MG
• Ano: 2021
• Provas: FCM - 2021 - COREN-MG - Enfermeiro Fiscal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde do Idoso

Margarida, a enfermeira de uma unidade de internação, foi chamada para reavaliar um idoso de 95 anos, que removeu a sonda nasoenteral pela terceira vez em menos de 24 horas. O paciente é portador de Alzheimer e câncer de base de língua há seis meses, por isso em uso de sonda nasoenteral, e está em tratamento de infecção urinária de repetição. Durante a coleta de dados, o paciente apresentava confusão e agitação, com tentativas de descer do leito. A enfermeira identificou os seguintes diagnósticos de enfermagem: risco de queda, risco de integridade tissular prejudicada, risco de infecção e confusão crônica. Ela prescreveu contenção mecânica e inseriu a sonda nasoenteral, conforme protocolo institucional. Após 1 hora, reavaliou o paciente.

De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que a

• A. contenção mecânica foi empregada incorretamente.  
• B. prescrição da contenção mecânica não é competência do enfermeiro e, sim, do médico.
• C. reavaliação da contenção, recomendada ao enfermeiro para pacientes idosos, deveria ser de 4/4 horas.
• D. remoção da sonda nasoenteral pela terceira vez indica a necessidade de prescrição de sedativo pelo enfermeiro, conforme protocolo institucional, antes de conter o paciente.
• E. Resolução que normatiza o emprego da contenção mecânica é a COFEN nº 427/2012, a do processo de enfermagem é a COFEN nº 358/2009 e a da sondagem nasoentérica é a COFEN nº 619/2019. 

Gabarito: E

Comentários

• Resolução que normatiza o emprego da contenção mecânica é a COFEN nº 427/2012, a do processo de enfermagem é a COFEN nº 358/2009 e a da sondagem nasoentérica é a COFEN nº 619/2019. 

• Quando em contenção mecânica, há necessidade de monitoramento clínico do nível de consciência, de dados vitais e de condições de pele e circulação nos locais e membros contidos do paciente, verificados com regularidade nunca superior a 1 (uma) hora.