Questão 5506012

• Banca: Avança SP
• Órgão: Prefeitura de Pereiras - SP
• Ano: 2021
• Provas: Avança SP - 2021 - Prefeitura de Pereiras - SP - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Eletro-Termo-Fototerapia; Eletroterapia; Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia; Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

Um certo paciente se submeteu à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior. A estimulação elétrica nervosa transcutânea não poderia ser utilizada nesse paciente nas seguintes condições: 

• A. disestesia, epilepsia e marca-passos.
• B. marca-passos cardíacos, tumores na região do joelho e epilepsia.
• C. disestesia, marca-passos cardíacos e tumores na região do joelho. 
• D. dermatites de contato, marca-passos cardíacos e tumores na região do joelho.
• E. disestesia, tumores na região do joelho e epilepsia. 

Gabarito: B

Comentários

• Disestesia significa “sensação anormal”. Geralmente é uma sensação dolorosa de queimação, formigamento ou dor.

• Disestesia é um distúrbio neurológico que é caracterizado pelo enfraquecimento ou alteração na sensibilidade dos sentidos, sobretudo do tato.

• Se a alternativa é a E, então a banca está afirmando que pode-se utilizar a TENS em paciente com marca-passo. Questão passível de anulação.

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  Letra B - passível de contestação

  A Contraindicação da aplicação da eletroterapia é em regiões que possam interferir com o funcionamento de marca-passo cardíaco (como face, pescoço, ombro, tórax e abdomên).

  Logo, aplicação no joelho pode ser possível com a utilização com alguns cuidados como aproximação dos eletrodos para evitar fuga elétrica, e a colocação na posição horizontal entre eles ao invés da vertical também para reduzir o risco de fuga de carga elétrica para a região do tórax. Outros autores colocam o uso do marca-passo como contraindicação absoluta.

  Outras contraindicações da eletroterapia:

  •Suspeita ou diagnóstico de epilepsia.

  •Suspeita ou diagnóstico de tumor na região de aplicação da eletroterapia.

  •Sensibilidade prejudicada da pele na região de aplicação da eletroterapia. Neste caso, o paciente não será capaz de perceber e referir com clareza o efeito da corrente elétrica, o que aumenta a probabilidade de lesão de pele ou muscular.

  Não existe menção da disestesia e dermatite como contraindicação na literatura pesquisada, é um sintoma variável o que leva a concluir que não é uma contraindicação absoluta.