Questão 5508541

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Uma gestante com 40 semanas de gestação é levada para cesariana por sofrimento fetal. RN nasceu com líquido amniótico meconial, em apneia, cianótico, hipotônico e com FC 80bpm. Foi realizada ventilação com pressão positiva com resposta em 30 segundos (melhora da FC, melhora parcial do tônus e da cor). O RN foi encaminhado para UTI com oxigênio, não apresentando disfunção respiratória, mas com queda da saturação quando chora e é manipulado. Foi realizado teste de hiperoxia que revela PaO2 de 210 mmHg na gasometria da artéria radial direita. A saturação no membro superior direito é de 92% e, no membro inferior esquerdo, é de 77%. Com base nesse caso, é correto afirmar que 

• A. o diferencial de saturação pré e pós-ductal caracteriza a ocorrência de um shunt esquerda-direita. 
• B. o diagnóstico de hipertensão pulmonar caracteriza o paciente como tendo alta resistência vascular pulmonar com shunt direita-esquerda.
• C. no teste de hiperoxia, a PaO2 acima de 250 mmHG, sugere fortemente a presença de uma cardiopatia cianótica crítica.
• D. o uso de anti-inflamatórios não esteroidais diminui o risco de hipertensão pulmonar no RN.
• E. são medicamentos indicados para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente do RN: sildenafil, dopamina e nitroprussiato de sódio.

Gabarito: B