Questão 5508562

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Gestante de 39 semanas apresentou préeclâmpsia, sendo realizado parto cesariano. Ao nascimento, observou-se líquido amniótico com mecônio espesso. RN nasceu com bradicardia, sendo realizada ventilação com ventilador manual em T, com recuperação da FC após 100% de oxigênio. Foi intubado em sala de parto e foi realizada gasometria do cordão com pH de 6,99 e com BE (excesso de base) de -18 mEq/L. Apresentava-se letárgico, hipotônico, sucção débil e sem condições de extubação. Em relação ao caso, é correto afirmar que 

• A. o RN, nesse momento, não se enquadra nos critérios para realização de hipotermia terapêutica. 
• B. está indicada a hipotermia terapêutica, com duração de 48 horas.
• C. esse RN pode desenvolver hipertensão pulmonar secundária à asfixia perinatal.
• D. deve-se realizar a hipotermia terapêutica e esta deve ser interrompida se houver alteração das provas de coagulação. 
• E. está indicada a hipotermia terapêutica e esta deve ser suspensa se o paciente desenvolver hipertensão pulmonar para que possa ser usado o óxido nítrico inalatório.

Gabarito: C

Comentários

• Hipotermia Terapêutica Indicação: Preencher ambos os critérios: 1.Evidência de asfixia perinatal: gasometria arterial de sangue de cordão ou na primeira hora de vida com pH <7,0 ou BE<-16 ou história de evento agudo perinatal (descolamento abrupto de placenta, prolapso de cordão) ou escore de Apgar de 5 ou menos no 10º minuto de vida ou necessidade de ventilação além do décimo minuto de vida e 2. Evidência de encefalopatia moderada a severa antes de 6 horas de vida: convulsão, nível de consciência, atividade espontânea, postura, tônus, reflexos e sistema autonômico.