Questão 5513536

• Banca: FGV
• Órgão: FUNSAÚDE - CE
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Paciente, 13 anos, apresenta há 1 ano prurido cutâneo intenso seguido pelo surgimento de lesões papulosas, pruriginosas e lineares em áreas de atrito. Relata também lesões pápuloeritematosas pruriginosas de formas e tamanhos variados que surgem de forma espontânea 3 vezes por semana. Nega relação com alimentos e medicamentos. Nega outros sintomas. Refere que está em uso de cetirizina 10 mg/dia há 30 dias sem controle das lesões. Ao exame físico durante a consulta médica apresenta 40 urticas em dorso, abdome e membros inferiores e o prurido classificado como grave. Realizado teste de provocação com FricTest® no dorso, com surgimento de lesão pápulo-linear com 5 mm na leitura do teste.

Sobre o caso relatado, de acordo com o guideline internacional da Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI/GA2LEN), 2018, assinale a afirmativa correta.

• A. Na rotina laboratorial inicial devem ser solicitados: hemograma completo, VHS, PCR e FAN. 
• B. Urticaria Activity Score (UAS) da consulta: urticas: 2 pontos, prurido: 2 pontos, total: 4 pontos.
• C. O tratamento indicado é associar à cetirizina, omalizumabe 300mg a cada 4 semanas, durante seis meses.
• D. Além da urticária crônica espontânea, o paciente apresenta dermografismo, diagnosticado pela história clínica e FricTest® positivo.
• E. Além da pesquisa laboratorial inicial deve ser realizado o teste do soro autólogo, como triagem específica da urticária crônica autoimune do tipo IIb.

Gabarito: D