- ID
- 5526343
- Banca
- FGV
- Órgão
- FUNSAÚDE - CE
- Ano
- 2021
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Paciente homem, 23 anos, foi submetido à troca valvar mitral metálica devido à estenose mitral grave de etiologia reumática.
Após 6 meses da intervenção, evolui com quadro de dispneia aos pequenos esforços e dispneia paroxística noturna. Nega edema de membros inferiores, febre, hemoptise ou qualquer outro sinal ou sintoma. Relata uso irregular de cumarínicos.
Na ausculta cardiovascular, nota-se click metálico inaudível, P2>A2, sem sopros. Eletrocardiograma de admissão demonstrando duração aumentada da onda P.
Ecocardiograma com reconstrução 3D demonstra imagem de densidade aumentada, em face atrial da valva mitral, medindo 0,8 x 0,5 cm, com regurgitação mitral moderada a grave.
Optado por internação do paciente e, durante investigação, hemoculturas se encontram negativas em andamento.
Sobre o caso descrito, a suspeita diagnóstica mais provável é