Questão 5528563

• Banca: FGV
• Órgão: FUNSAÚDE - CE
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Os limiares de estimulação de dispositivos eletrônicos implantáveis cardíacos tendem a se modificar no período após o implante dos eletrodos, devido ao efeito inflamatório de reação a corpo estranho no miocárdio.

A respeito das alterações fisiológicas envolvidas nesse processo e das características das tecnologias disponíveis, assinale a afirmativa correta.

• A. Após algumas semanas do implante, os limiares de estimulação dos eletrodos tendem a diminuir para valores mínimos, depois estabilizam-se durante vários anos. 
• B. Diferente dos primeiros eletrodos, que apresentavam estrutura porosa ou microporosa, os eletrodos de estimulação modernos apresentam estrutura polida, e ponta liberadora de glicocorticoide, o que reduziu a tendência de aumento dos limiares ao longo do tempo. 
• C. A resposta inflamatória local gera diminuição das impedâncias, que chega a valores mínimos no pico da inflamação, cerca de uma semana após o implante. Os limiares de estimulação se comportam de forma inversa, aumentando com a inflamação. 
• D. Os eletrodos modernos apresentam ponta liberadora de glicocorticoide, cujo efeito anti-inflamatório local estabiliza a membrana dos fagócitos e gera efeito elétrico facilitador direto na membrana dos miócitos. 
• E. Nas primeiras semanas após o implante dos eletrodos, os valores de voltagem podem ser programados mais próximos ao limiar de estimulação, pelo menor risco de falha de captura.

Gabarito: C