Questão 5528569

• Banca: FGV
• Órgão: FUNSAÚDE - CE
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente de 84 anos, hipertenso, coronariopata, recebeu implante de marcapasso endocárdico definitivo dupla-câmara, devido a quadro de bloqueio atrioventricular de 2º grau associado a cansaço e episódios de síncope. Aproximadamente duas semanas após o implante, apresentou novo episódio de síncope em sua residência. Interrogação ambulatorial do dispositivo revelou queda abrupta da impedância de eletrodo ventricular.

Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

• A. A hipótese mais provável é fratura do eletrodo ventricular, gerando baixas cargas de estimulação e falha de captura ventricular. 
• B. Deve ter ocorrido lesão da camada externa de isolamento do eletrodo, criando shunt da corrente elétrica entre anodo e catodo.  
• C. A queda abrupta da impedância pode ser causada pela liberação de glicocorticoides pela ponta do eletrodo, reduzindo a reação inflamatória local. 
• D. A causa do problema deve ser o deslocamento da posição do eletrodo, sendo essencial a realização de radiografia de tórax para confirmação. 
• E. Uma medida normal da impedância durante a interrogação do dispositivo exclui alterações relacionadas ao eletrodo.

Gabarito: D