Questão 5528581

• Banca: FGV
• Órgão: FUNSAÚDE - CE
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Estimulação Cardíaca e Eletrônica Implantável (24H/40H)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A estimulação artificial excessiva do ventrículo direito pode ser deletéria a longo prazo, ao gerar dissincronismo interventricular, redução do volume sistólico efetivo, e em última instância, prejuízo da função ventricular e insuficiência cardíaca. Alguns algoritmos, como a histerese atrioventricular e o MVP (Managed Ventricular Pacing) foram introduzidos por empresas desenvolvedoras de marca-passos definitivos para minimizar o uso da estimulação ventricular, na tentativa de reduzir ao mínimo os efeitos negativos deste processo.

A respeito da fisiopatologia da insuficiência cardíaca induzida pela estimulação cardíaca e dos algoritmos mencionados, assinale a afirmativa correta.

• A. A programação em modo AAI é suficiente para redução da estimulação ventricular, sendo preferida em pacientes com doença intrínseca da condução atrioventricular.
• B. A histerese atrioventricular é definida pela existência de um intervalo AV fisiológico e outro mais curto, que o dispositivo periodicamente assume para favorecer a condução intrínseca do paciente.
• C. O algoritmo Managed Ventricular Pacing (MVP) monitora a condução atrioventricular batimento a batimento. Caso ocorra perda da condução intrínseca, o dispositivo automaticamente modifica o modo de estimulação para DDDR.
• D. A estimulação em modo DDIR é suficiente para reduzir a estimulação ventricular, favorecendo a condução intrínseca do paciente portador de fibrilação atrial. 
• E. A histerese AV e o MVP são algoritmos que favorecem a condução intrínseca de pacientes com doença isolada do nó sinusal, porém levam a maior desgaste total da bateria devido ao monitoramento contínuo da atividade cardíaca. 

Gabarito: C