Questão Q1845828

Com relação à hipertemia maligna, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A droga de escolha para seu tratamento é o dantrolene.

( ) Há necessidade de profilaxia para tratamento odontológico em pacientes com histórico familiar de hipertermia maligna.

( ) Representa uma contraindicação absoluta ao uso de anestésicos do grupo amida.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Alternativas

V – V – V.

F – V – V.

V – F – V.

F – V – F.

V – F – F.

Comentários

A hipertermia maligna (HM) é um distúrbio hereditário raro. É caracterizada por um aumento do metabolismo associado, na maioria das vezes, à anestesia geral pela exposição a agentes desencadeantes, como relaxantes musculares, principalmente a succinilcolina, e anestésicos inalatórios halogenados. No passado, também era relacionada com o uso de anestésicos locais do tipo amida, os quais são muito utilizados em procedimentos odontológicos, o que causou por muito tempo uma restrição absoluta em relação ao uso desses anestésicos em pacientes suscetíveis ou com histórico familiar de HM. A desordem é provocada por um gene alterado, relacionado aos receptores dos canais de cálcio da célula muscular, causando desequilíbrio intracelular. Os sinais da HM são representados por rigidez muscular, taquicardia, cianose, hipertermia, arritmia e acidose metabólica; quando identificados é preciso suspender o uso do agente desencadeante e administrar, via intravenosa, o antagonista dantrolene sódico, além do controle dos outros sinais.De acordo com conceitos atuais, no contexto odontológico não há restrição para o uso de anestésicos locais em pacientes suscetíveis, pois agindo de forma isolada não há relatos de HM provocada por anestésicos locais do tipo amida. Diante disso o uso dos anestésicos locais do tipo amida é considerado seguro para tratamentos odontológicos em pacientes suscetíveis à HM.

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