Questão 5539177

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional e Área Profissional da Saúde
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Doenças Hepáticas e Biliares

De acordo com o documento Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, 2011, (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, Colégio Brasileiro de Cirurgiões e a Associação Brasileira de Nutrologia), é correto afirmar que

• A. prebióticos não são indicados para o tratamento da encefalopatia hepática (EH). 
• B. dieta parenteral suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada aumenta o percentual de sobrevida de pacientes com EH aguda.
• C. crianças com insuficiência hepática aguda apresentam prejuízo do estado nutricional com a terapia nutricional agressiva. 
• D. probióticos e simbióticos são indicados no tratamento da EH.
• E. em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, o uso de ácido graxo ômega-3 não promove benefícios na redução da inflamação e da infiltração gordurosa no fígado.

Gabarito: D

Comentários

• Os probióticos e os simbióticos (fontes de bactérias benéficas para o intestino e fibras fermentáveis) podem ser utilizados para tratar a encefalopatia hepática. Os probióticos podem melhorar a encefalopatia hepática ao reduzir a amônia (Pereg et al., 2011) ou ao impedir a produção ou a captação de lipopolissacarídeos no intestino (Gratz et al., 2010). Por conseguinte, diminuem a inflamação e o estresse oxidativo nos hepatócitos (aumentando, assim, a depuração hepática de toxinas, incluindo a amônia) e reduzem ao máximo a captação de outras toxinas.

  Krause 14 edição

• De acordo com o documento Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, 2011:

  A) Prebióticos, probióticos e simbióticos estão indicados na prevenção e no tratamento da EH. O uso de simbióticos, inclusive, apresenta resultados mais consistentes.  

  b) dieta parenteral suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada tem melhora na evolução clínica, mas não aumenta a sobrevida

  c) Crianças com insuficiência hepática aguda podem ser beneficiadas pela TN agressiva

  e) Ácido graxo ômega-3 de 1 g/dia reduz a inflamação e a infiltração gordurosa no fígado. A suplementação com 2 g/dia de ômega-3 reduz a concentração plasmática de triglicerídeos, os níveis de TNF-alfa, as enzimas hepáticas, a glicemia de jejum e o grau de esteatose hepática.