Questão 5540800

• Banca: IDECAN
• Órgão: Prefeitura de Miraí - MG
• Ano: 2016
• Provas: IDECAN - 2016 - Prefeitura de Miraí - MG - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Na prática clínica, pneumonia lobar, atelectasia, contusão pulmonar, ou qualquer outra doença que acometa apenas um hemotórax, são achados frequentes no contexto hospitalar. Não é incomum os pacientes acometidos por estas doenças desenvolverem insuficiência respiratória aguda e necessitarem de ventilação pulmonar mecânica. West definiu quatro zonas pulmonares relacionadas à pressão alveolar e aos vasos sanguíneos, considerando o pulmão na posição vertical. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. Zona 1 – ápice pulmonar: as pressões arterial e venosa superam a pressão alveolar, aumentam o fluxo sanguíneo e provocam efeito espaço morto. Esse fato não acontece em condições normais, mas apenas quando a utilização de pressão positiva promove aumento exagerado de pressão alveolar.

II. Zona 2 – região intermediária do pulmão: por causa do efeito hidrostático, as pressões alveolar e venosa ficam maiores que a pressão arterial, e o fluxo sanguíneo é determinado pela diferença de ambas.

III. Zona 3 – região inferior: apresenta pressão alveolar menor que as pressões arterial e venosa; a pressão no interior dos capilares aumenta pela zona abaixo, havendo recrutamento e distensão vascular.

IV. Zona 4 – ocorre apenas em condições especiais, quando os alvéolos das regiões dependentes apresentam-se pouco insuflados, aumentando a resistência vascular pulmonar e reduzindo o fluxo sanguíneo regional, efeito shunt.

Estão INCORRETAS apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I, II e IV.

Gabarito: A

Comentários

• I. Zona 1 – ápice pulmonar: as pressões arterial e venosa superam a pressão alveolar(Palv>Part>Pven-Pressão alveolar e arterial superam pressão venosa) , aumentam o fluxo sanguíneo e provocam efeito espaço morto. Esse fato não acontece em condições normais, mas apenas quando a utilização de pressão positiva promove aumento exagerado de pressão alveolar. 

  II. Zona 2 – região intermediária do pulmão: por causa do efeito hidrostático, as pressões alveolar e venosa ficam maiores que a pressão arterial(Part>Palv>Pven-Pressão arterial e alveolares maiores que pressão venosa), e o fluxo sanguíneo é determinado pela diferença de ambas.

  A Zona 1(ápice do pulmão) é muito ventilada e pouco perfundida(fluxo sanguíneo menor)

  A Zona 2(região intermediária) é como se fosse a melhor região para trocas gasosas, pois o fluxo sanguíneo é constante.

  Zona 3(base do pulmão) é pouco ventilada e muito perfundida(fluxo sanguíneo maior) - PArt>Pven>Palv - Alveolos pouco ventilados ou expandidos.

  Alternativa A