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fratura de base de crânio.
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Para
resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência
de enfermagem a uma criança vítima de acidente automobilístico.
Os sinais de equimose
periorbital bilateral (manchas roxas nos olhos após trauma), sinal de Battle (equimose
atrás da olheira) e otoliquorreia (saída de liquor do conduto auditivo externo) são característicos de:
fratura de base de crânio (letra
D), pois
mostra que há extravasamento de sangue pela região após trauma e possível
perfuração que favorece a saída do liquor.
A) Incorreto. A concussão
é a lesão no cerebro. Nesse caso normalmente não há esses sinais na base.
B) Incorreto. Lesão axional
difusa é ocorrida nos axônios, caracterizada por trauma no encéfalo.
C) Incorreto. O hematoma
epidural é o acumulo de sangue entre a dura-máter e a calvânea causando
compressão.
D) Correta.
E) Incorreto. O hematoma
subaracnoide é o acumulo de sangue na camada abaixo da aracnoide e acima da
pia-máter, no liquido cefaloraquidiano.
Resposta do Professor: D.
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Gabarito: Letra D.
De acordo com Tipos de Trauma Cranioencefálico (PHTLS, 2007)
Linha de cuidado nas urgências/emergências traumatológicas
Fratura de base de crânio: muitas vezes não se apresenta ao exame radiológico.
O diagnóstico é dado pelos achados clínicos como extravasamento de líquido céfaloraquidiano pelo ouvido (otorreia) ou pelo nariz (rinorreia). Quando houver a presença de sangue, deve-se observar o “sinal do duplo halo”, que são anéis concêntricos com sangue no anel central e anéis progressivos mais claros ao redor.
Identifica-se também equimose na região mastoidea (Sinal de Battle) – indica fratura de base de crânio e acúmulo de sangue na membrana timpânica (hemotimpano).
As fraturas da placa crivosa associam-se à equimose periorbitais (olhos de guaxinim). Esse sinal geralmente não está presente no período imediato após o trauma.
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apresentou sinal de battle , é uma equimose arroxeada , que se encontra atras da orelha ., indicativo de fratura de base de cranio
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São sinais de fratura da base do crânio: hematoma retroauricular (sinal de Battle), (LCR), presença de fraturas ou hematomas também podem ser encontrados.