Questão 5550736

• Banca: FGV
• Órgão: FUNSAÚDE - CE
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

A insuficiência respiratória aguda (IRA) é a incapacidade de manter a oferta e a remoção de O₂ e CO₂ normal dos tecidos. O diagnóstico laboratorial e definitivo da IResA é realizado por meio da gasometria arterial. Aceita-se que a PaO₂ inferior a 55 - 60 mmHg e a saturação arterial de oxigênio inferior a 90% ou a PaCO₂ superior a 45 - 50 mmHg com pH inferior a 7,35, expressam a disfunção respiratória que permite o diagnóstico de insuficiência respiratória aguda.

Sobre as causas mais comuns da insuficiência respiratória aguda tipo I ou hipoxêmica, assinale a afirmativa correta.

• A. Hipoventilação com P(A-a)O₂ diminuída e mínima resposta ao aumento da FiO₂.
• B. Shunt com a P(A-a)O₂ reduzido e resposta acentuada ao aumento da FiO₂.
• C. Shunt com a P(A-a)O₂ aumentado e resposta mínima ao aumento da FiO₂.
• D. Hipoventilação com a P(A-a)O₂ aumentada e mínima resposta ao aumento da FiO₂.
• E. Shunt com a P(A-a)O2 reduzido e resposta mínima ao aumento da FiO₂. 

Gabarito: C

Comentários

• C - Shunt com a P(A-a)O2 aumentado e resposta mínima ao aumento da FiO2.

• O P(A-a) O2 com o gradiente aumentado indica alterações parenquimatosas causadas pelo shunt alveolar que é quando o alvéolo não é ventilado mesmo com a perfusão preservada, indicando um problema na barreira hematogasosa, por isso que o aumento da FiO2 causa uma resposta mínima.

• IPpA Tipo I: Há hipoxemia com o aumento do gradiente alveoloarterial, indicando defeito nas trocas alveolocapilares.

  Já na tipo II: Há hipoxemia com o gradiente alveoloarterial normal, que é compatível com hipoventilação alveolar.