Questão 5581534

• Banca: PM-MG
• Órgão: PM-MG
• Ano: 2021
• Provas: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) representam a terceira causa mais comum de morte cardiovascular. Com relação a estas doenças podemos afirmar, EXCETO: 

• A. A resistência vascular pulmonar aumenta com a embolia pulmonar por causa da oclusão vascular pelos trombos. Além disso, os mediadores humorais como serotonina e tromboxano são liberados das plaquetas ativadas e podem desencadear vasoconstricção nas áreas não afetadas do pulmão. Consequentemente, o aumento na resistência vascular pulmonar pode ser desproporcional à extensão da oclusão vascular pulmonar.
• B. Em pacientes com embolia pulmonar aguda de baixo risco, o tratamento ambulatorial não implica maior mortalidade quando comparado ao tratamento hospitalar.
• C. O eletrocardiograma no TEP pode evidenciar alterações sugestivas de sobrecarga ventricular direita, como inversão da onda T nas derivações V1 a V4; o padrão clássico S1Q3T3; e bloqueio cardíaco de ramo direito completo ou incompleto. Estas alterações apresentam elevada sensibilidade para o diagnóstico. 
• D. A heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou o fondaparinux podem ser usados para o tratamento do TEP em pacientes de risco intermediário ou baixo. Para os pacientes de alto risco o anticoagulante de escolha é a heparina não fracionada. 

Gabarito: C