Questão 5584855

• Banca: FGV
• Órgão: PC-RJ
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - PC-RJ - Perito Legista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Asfixiologia Forense

Há, segundo vários autores, diferenças entre a evolução dos afogados em água do mar e a dos afogados em água doce. Assim, é correto afirmar que: 

• A. em ambos os casos, o sangue do ventrículo esquerdo está diluído, quando comparado ao sangue normal;
• B. só ocorre asfixia nos afogados em água do mar;
• C. a morte dos afogados em água doce deve-se a parada cardíaca em assistolia;
• D. é possível dar certeza de morte por afogamento comparando a densidade do sangue nas cavidades cardíacas direitas e esquerdas, em ambas as hipóteses; 
• E. a pesquisa de algas no sangue dos afogados nada informa aos peritos quanto ao mecanismo de morte, tanto nos de água doce como nos de água salgada.

Gabarito: D

Comentários

• Gab: D

  Não tenho muito conhecimento sobre o assunto abordado na questão, resolvi por eliminação(chute) buscando a alternativa mais adequada.

  Sobre esse assunto tenho essas anotações:

  Afogamento em água doce: Hipotônica em relação ao plasma

  Afogamento em água salgada: Hipertônica em relação ao plasma

• de maneira simples:

  antes vc tem que saber:

  • átrio direito do coração bombeia o sangue para o corpo;
  • átrio esquerdo, recebe o sangue, já oxigenado, porque passou pelo pulmão, processo chamado de hematose.

  o cara que se afoga, aspira água, certo?

  essa água vai para o pulmão, que se mistura com o sangue que passa pelo pulmão, e retorna ao átrio esquerdo do coração, como já disse;

  nos afogados de água doce, esse sangue, do lado esquerdo, que se diluiu com a água, é menos denso ("ralinho") do que o do lado direito, que permanece "puro";

  nos afogados de água salgada é o contrário, esse sangue do lado esquerdo, é mais denso, já que essa água é carregada de mais elementos, sais minerais, e portanto mais "pesado"/denso, do que o sangue do lado direito do coração, que permanece puro pois não teve contato com a água.

  síntese:

  • afogado de água doce = sangue do átrio esquerdo menos denso
  • afogado de água salgada = sangue do átrio esquerdo mais denso

• De acordo com Roberto Blanco, a causa nas hipóteses de afogamento:

  NA ÁGUA DOCE: A morte é, em geral, por fibrilação;

  NA ÁGUA SALGADA: A morte é por asfixia mecânica.

  De acordo com a WIlson Palermo:

  "Quando o cadáver não está putrefeito, ou seja, ainda conservados, a possibilidade de firmar o diagnóstico é maior. Através de alguns testes, é possível saber se o afogamento se deu em água salgada ou doce. O fundamento é medir a densidade do sangue do átrio direito e do átrio esquerdo e ver se estão diferentes. No afogamento em água doce, ocorre a diluição do sangue e esta diluição tem que ser mais intensa no átrio esquerdo do que no direito, já que o esquerdo recebe o sangue recém-diluído que vem dos pulmões. Logo, o sangue no átrio direito está menos diluído do que no esquerdo" (FERREIRA, Wilson Luiz Palermo. ... 5ª Ed. Salvador: Ed. JusPodivm. 2021, p. 351).

  Na água do mar também existe diferença das densidades, mas quanto ao grau de hemoconcentração, que é maior do lado esquerdo.

• Compilando e consertando o que alguns colegas disseram

  o sangue venoso entra pela lateral do coração no

  Átrio direito de lá vai para

  o ventrículo direito para a artéria pulmonar e segue para o pulmão. Após a oxigenação, vai para

  Átrio esquerdo e de lá para

  Ventrículo esquerdo

  Pela medição da densidade do sangue nos átrios é possível saber se a morte foi em água doce ou salgada.

  Na água Doce: o sangue do átrio Direito é mais Denso que o do átrio esquerdo (DDD). O sangue passa pelo lado direito do coração e vai para o pulmão onde recebe água e raleia, depois, volta para o lado esquerdo.

  Água salgada: como a água é mais densa que o sangue, ocorre o contrário. Ao passar pelo pulmão o sangue fica mais concentrado

  NA ÁGUA DOCE: A morte é, em geral, por fibrilação;

  NA ÁGUA SALGADA: A morte é por asfixia mecânica.