Questão 5586121

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de São João da Ponte - MG
• Ano: 2021
• Provas: COTEC - 2021 - Prefeitura de São João da Ponte - MG - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Marta, 29 anos, gestante com IG: 12 semanas, apresenta VDRL: positivo. Ela relata aparecimento de lesão única, pouco dolorosa em região genital há 15 dias. Inicialmente era uma pápula de cor rósea, que evoluiu para um vermelho mais intenso e ulceração. No exame físico, o que chamou a atenção do médico foram as bordas endurecidas, que desciam suavemente até um fundo liso e limpo, recoberto por material seroso. Na palpação, observou reação ganglionar regional múltipla e bilateral, não supurativa. Qual a melhor conduta? 

• A. Repetir VDRL, devido à possibilidade de ser falso positivo. Nesse caso, não é necessário investigar o parceiro sexual.
• B. utilizar a Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 15 dias. Também é necessário tratar o parceiro sexual e ter o seguimento com VDRL.
• C. Tratar com Penicilina G. Benzatina 7.200.000UI, divididas em três aplicações semanais de 2.400.000UI, pelo diagnóstico ser de fase latente. Deve-se tratar também o parceiro e ter o seguimento com o VDRL. 
• D. Fazer o uso da Penicilina G. Benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo). Também é necessário tratar o parceiro sexual e ter o seguimento com VDRL.
• E. Utilizar a Penicilina G. Benzatina por ser eficaz no tratamento de cancro mole. Deve-se também tratar o parceiro sexual e ter o seguimento mensal com o VDRL.

Gabarito: D