Questão 5595994

• Banca: COTEC
• Órgão: Prefeitura de São João da Ponte - MG
• Ano: 2021
• Provas: COTEC - 2021 - Prefeitura de São João da Ponte - MG - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacocinética

Ao serem absorvidos pelo organismo, os fármacos são metabolizados, exercem seus efeitos fisiológicos e, por fim, devem ser excretados para evitar acúmulos de metabólitos. Suponha que um indivíduo, com Clearance de creatinina de 45 ml/min (Valor de referência: > 90 mL/min) esteja utilizando um fármaco via oral, que sofre extenso efeito de primeira passagem, havendo produção de um metabólito ativo tóxico hidrossolúvel no processo de biotransformação do fármaco pelo complexo CP450. Esse indivíduo apresentará

• A. menor possibilidade de metabolização e excreção do fármaco, sendo improvável a ocorrência de uma reação adversa relacionada à dose. 
• B. menor capacidade de eliminação do fármaco pelo organismo, aumentando a chance de ocorrência de toxicidade pela retenção de metabólitos ativos.
• C. maior capacidade de eliminação renal e aumento da potência do fármaco tornando-o mais eficaz pelo aumento da biodisponibilidade.
  
• D. maior concentração de fármaco no organismo, dada à retenção renal ocasionada pelo aumento da filtração glomerular e possibilidade de ocorrência de efeito tóxico.
• E. menor risco de desenvolver uma intoxicação devido ao fato de o fármaco sofrer extenso metabolismo hepático e esse fenômeno ser determinante para a eliminação do fármaco pelo organismo.

Gabarito: B

Comentários

• Se ele possui um Clearence de creatinina abaixo do padrão de referência, então ele possui uma dificuldade de eliminação renal. Por este motivo, comum a pessoas com Insuficiência Renal, por exemplo, há um acúmulo do metabólito ativo tóxico no organismo, aumentando as chances de reações adversas. Cabe notar que a questão tenta nos confundir a eliminação com a metabolização. Como não tipo nada sobre esta segunda, assume-se que sua capacidade de metabolização é regular, não alterando o desfecho em questão.