Questão 5616232

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS
• Ano: 2022
• Provas: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Técnico em Enfermagem - Edital nº 77
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos, visando à restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Sobre a cicatrização de uma ferida, assinale a alternativa correta.

• A. Cicatrização por terceira intenção ou mista ocorre em feridas cirúrgicas mantidas abertas para resoluções de edemas ou infecções. Enquanto mantidas abertas, o curativo de escolha deverá manter a lesão úmida. 
• B. Deiscência é a formação de um tecido cicatricial exagerado que não ultrapassa as bordas da ferida.
• C. Suprimento sanguíneo retarda a cicatrização, inibindo o transporte de suprimentos regenerativos no local, porém existe a probabilidade de que uma pequena quantidade de edema intensifique a atividade dos fibroblastos.
• D. Para a escolha de um curativo para aplicação em uma ferida, o técnico de enfermagem não deve levar em conta: profundidade, localização anatômica, bordas, tamanho e exsudato.
• E. A regeneração celular acontece em 3 fases: uma delas é a fase proliferativa, que ocorre entre 5-20 dias, promovendo edema e exsudato e a formação de coágulos e, após, a reabsorção dos coágulos e resíduos. 

Gabarito: A

Comentários

• • Incisão limpa em que as bordas estão aproximadas;
  • Existe pouca perda de tecido;
  • Pouco ou nenhum exsudato
  • O edema é mínimo, não há infecção ou corpo estranho;
  • O fechamento é relativamente rápido, de início com fibrina e formação de colágeno, prosseguindo à medida que ocorre impermeabilização da ferida;
  • O fechamento total acontece em 48h, impedindo a instalação de bactérias;
  • O tecido de granulação não é visível, e a mobilização da lesão é pequena;
  • É o tipo de cicatrização cirúrgica.
  • É aquela que permanece aberta;
  • Onde existe uma perda significante de tecido e onde as fases de cicatrização são bastante marcadas;
  • Resposta inflamatória bastante evidente, com necessidade maior de tecido de granulação, com epitelização visível;
  • Há necessidade de um grande fortalecimento e um grande processo de contração;
  • A cicatrização acontece tardiamente, muitas vezes com infecção associada, formação de tecido de granulação e posterior epitelização.
  • Ferida que fica aberta por um tempo determinado;
  • Ela ficará aberta só enquanto estiver com uma infecção real e depois ela irá se fechar.

• A fase inflamatória começa assim que acontece a lesão. Ela tem em uma função bem importante, que é preparar o local para que o novo tecido cresça. Nessa fase há sintomas como rubor, calor, dor e edema. A proliferativa é quando surge um tecido de granulação, formado por brotos endoteliais e novos vasos sanguíneos. Ela ocorre 72 horas após a lesão e dura até três semanas. A de maturação acontece por volta da terceira semana e dura até dois anos. Percebe-se que a cicatriz começa a perder a coloração avermelhada.  

  Além das fases, existem os tipos de cicatrização, que são três:

  Primeira intenção: acontece em pequenas feridas, as quais têm as bordas próximas e são unidas por sutura.

  Segunda intenção: quando ocorre uma perda grande de tecido e as bordas estão mais afastadas. Podem ter ou não infecção. Não são suturadas, são deixadas abertas para que fechem pela epitelização.

  Terceira intenção: acontece a abertura espontânea da sutura (chamado de deiscência). Então deve ser tratada e aguardar que o tecido de granulação se forme para depois captar as bordas da lesão.

• Gab. A