- Insuficiência respiratória aguda no adulto
Quando suspeitar ou critérios de inclusão:
• paciente com dificuldade respiratória ou alteração de ritmo e/ou frequência ventilatória de início súbito e de gravidade variável.
• sinais e sintomas de gravidade:
• alteração do nível de consciência (agitação, confusão, sonolência, inconsciência);
• cianose;
• uso de musculatura acessória, retrações subcostais e/ou de fúrcula;
• dificuldade na fala (frases curtas e monossilábicas);
• alteração na frequência cardíaca (bradicardia ou taquicardia - >140 bpm); e
• hipoxemia (SatO2 < 90%)
obs: bradicardia ritmo cardíaco irregular ou lento,
taquicardia é um aumento da frequência cardíaca, mais de 100 batidas por minuto
Conduta:
. Realizar avaliação primária (Protocolo BC1) com ênfase para:
• avaliar o nível de consciência;
• manter o paciente em decúbito elevado, em graus variáveis, de acordo com a intensidade do desconforto respiratório; e
• considerar possibilidade de OVACE (Protocolo BC3)
obs:OVACE = obstrução das vias aéreas por corpos estranhos
Realizar avaliação secundária (Protocolo BC2) com ênfase para:
• avaliar o padrão respiratório (frequência, amplitude e assimetria) e ruídos respiratórios;
• avaliar oximetria; e
• realizar entrevista SAMPLA.
3. Oferecer O2 suplementar por máscara não reinalante 10 a 15 l/min se SatO2 < 94%.
4. Estar atento à possibilidade de parada respiratória (Protocolo BC4) ou PCR (Protocolo BC5).
5. Realizar contato com a Regulação Médica e passar os dados de forma sistematizada.
6. Aguardar orientação da Regulação Médica para procedimentos e/ou transporte para unidade de saúde
obs: SAMPLA = sigla para a verificação de Sinais Vitais (S), Alergias (A), Medicamentos (M), Passado Médico (P), Ingestão de Líquidos (L) e Ambiente do Evento (A).
font:suport basico de vida (protocolo samu)