Questão 595969

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-ES
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - TJ-ES - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Farmacologia na Enfermagem

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico
para atendimento apresentando comportamento eufórico e
expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até
mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob
pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,
além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,
emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,
chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e
neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e
manteve esse comportamento por uma semana, como também
comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e
impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa
tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora
e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,
além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo
seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e
disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.

A clopromazina usada pelo paciente funciona como coadjuvante dos distúrbios bipolares e apresenta efeitos colaterais extrapiramidais e efeito antipsicótico de igual intensidade quando comparado aos causados pelo haloperidol, do grupo da butirofenonas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• http://entendendoaesquizofrenia.com.br/website/?page_id=136

• Cada antipsicótico possui um conjunto diferente de efeitos colaterais. Alguns efeitos ocorrem mais no início, desaparecendo à medida que o organismo vai se adaptando ao medicamento; 
  

  
  

  1. Efeitos Neurológicos

  TremoresRigidez muscularContrações musculares involuntárias (semelhantes a câimbras)InquietaçãoAnsiedadeDificuldade de ficar parado muito tempoFicar marchandoLentidãoAumento da salivaçãoSíndrome neuroléptica: quadro raro caracterizado por febre (40ºC), rigidez muscular, variação da pressão arterial, taquicardia, sudorese, palidez, confusão mental, desorientação. O paciente deve ser levado imediatamente ao médico. 

  2. Efeitos Cardiovasculares

  Redução da pressão arterial ou hipotensão postural (quando o paciente se levanta)TaquicardiaBradicardiaDistúrbios da condução cardíaca em pacientes com predisposição a arritmias (raro)

  3. Alterações visuais

  Visão embaçadaCuidado com pacientes que tenham glaucoma

  4. Alterações cutâneas

  Reações cutâneas, como rash cutâneo (manchas ou pápulas avermelhadas pelo corpo)Sensibilidade à luz solar (uso de fotoprotetor)

  5. Aumento do colesterol

  Aumento de LDL e triglicerídeos

  6. Ganho de peso

  7. Alterações hormonais

  Aumento da prolactina, que pode causar entumescimento da glândula mamária nas mulheres com saída de leiteAlterações menstruaisRedução de libido

  8. Hiperglicemia e Diabetes (raros)

  Aumento da glicose no sangueDiabetes em pessoas predispostas (mais raro)

  9. Efeitos Hematológicos (raros)

  Diminuição de glóbulos brancos (agranulocitose)Redução de plaquetas

  10. Efeitos Hepáticos

  Aumento transitório de transaminases (enzimas do fígado conhecidas pela sigla TGO e TGP)

  11. Efeitos Gastrintestinais

  Boca secaNáuseasVômitosDiarréiaPrisão de ventre

  12) Efeitos Urogenitais

  Retenção urinária

• Primeira Geração - Baixa Potência - Clorpromazina

  Primeira Geração - Alta Potência - Haloperidol