Questão 605245

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anomalias Dentárias e de Tecidos Moles; Patologia oral e Maxilofacial

Alguns fatores relacionados à história da queixa principal de paciente com 24 anos, sexo feminino, são importantes para o prognóstico quanto à irreversibilidade de uma inflamação pulpar. Dentre estes fatores, está a dor

• A. aguda, que usualmente indica uma alteração patológica pulpar severa e irreversível, uma vez que pode haver uma sensação prolongada a estímulos inócuos que, sem a presença da inflamação, não causariam sensação dolorosa.
  
• B. espontânea, o que pode indicar uma inflamação severa envolvendo a polpa e o periodonto, com necrose no interior da polpa e uma pulpite irreversível do tecido vital.
  
• C. referida, pois com o aumento do desconforto, o paciente perde a capacidade de discriminar qual o dente envolvido, o que é indicativo de uma inflamação de grau moderado a severo.
  
• D. severa prolongada, em geral associada à história anterior de dor no mesmo dente antes da experiência atual, o que indica uma pulpite de grau moderado a severo e/ou necrose pulpar, podendo-se esperar uma pulpite irreversível.
  
• E. profunda, surda e pulsátil, provocada pelo calor, que persiste por minutos ou horas após a remoção do estímulo, constitui uma exacerbação aguda de uma dor crônica e pode indicar uma inflamação de grau severo.

Gabarito: C

Comentários

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  Alteração Inflamatória Fase Irreversível

  Na seqüência evolutiva, instala-se o auge da reação inflamatória pulpar aguda, a lesão torna-se irreversível e o diagnóstico facilmente se impõe. Os fenômenos dolorosos se intensificam e permanecem. A dor é espontânea, contínua, lancinante, difusa, irradiada, exacerbada pelo calor, enquanto que o frio pode diminuí-la.

  Ocorre um aumento da pressão intrapulpar, diminuição da circulação de retorno, promovendo dano vascular com conseqüente mortificação pulpar. Para essa situação clínica o tratamento é a pulpectomia.

• muito mal elaborada essa questao.

• Excelente questão!

  A dor da pulpite irreversível pode ser aguda, moderada, localizada ou difusa e pode durar somente minutos ou horas (Walton e Torabinejad, 1997); interessante notar que ocorre como exceção, pois geralmente ela é assintomática ou com leves sintomas, segundo Lopes e Siqueira Jr. (Endodontia, Biologia e Técnica, 2004). A localização da dor pulpar é mais difícil do que a localização da dor periapical e torna-se mais difícil na medida em que a dor se intensifica.