Questão 617641

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: PC-ES
• Ano: 2011
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2011 - PC-ES - Médico Legista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Tanatologia Forense

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à
necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e
ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica
apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e
circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No
pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem
tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas,
com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu,
principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco
referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da
genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em
líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração
de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes,
relacionados a exame em cadáveres.

A provável causa da morte, de acordo com a classificação jurídica, corresponde ao homicídio e, segundo a classificação médica, a asfixia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• O sulco horizontal completo localizado abaixo da tireoide indica Estrangulamento. Normalmente, o estrangulamento é caso de homicídio. Mas, nada impede que tenha sido acidente ou suicídio.
  
  Portanto, a primeira parte da afirmativa está correta.
  
  Em relação à classificação médica, a congestão polivisceral e a presença de Manchas de Tardieu são sinais gerais de asfixia. Não são sinais de certeza, mas sim de probabilidade. 
  
  Logo, a questão está inteiramente correta. 
• Correto, o cadáver estava no 1o estágio da PUTREFAÇÃO, denominada Fase de Coloração ou Cromática, por conta da presença da mancha verde abdominal de Brouardel.
  
  E os sinais de mancha de Tardieu indicam que houve asfixia.
  
  Bons estudos.

• A provável causa da morte, de acordo com a classificação jurídica, corresponde ao homicídio, pois com o sulco horizontal completo localizado abaixo da tireoide indica estrangulamento, configurando provavelmente um homicídio. Já o fato de apresentar Manchas de Tardieu, pode-se afirmar que houve asfixia, sendo a afirmação correta.
  
  
  

  Alternativa correta: Certo.

  
  

• Manchas de Tardieu – petéquias um pouco maiores do tamanho de ervilha. Antigamente, essas manchas eras diagnosticadas como asfixia. Hoje sabemos que essas manchas aparecem em vários tipos de morte (envenenamento, infarto do miocárdio, qualquer morte que não haja extravasamento de sangue pode aparecer manchas de Tardieu).
  
  

• É importante observar para a a certeza do homicídio a posição do sulco, pois se for acima da cartilagem tireoide certamente trata-se de enforcamento levando a crer que seja um caso de suicídio, e caso o sulco esteja abaixo da cartilagem  será estrangulamento como é o caso da questão sendo uma forma de asfixia por constrição cervical.Só com estes dados já da para responder a questão nem precisa saber os demais achados.
  

  
  

• Pela positividade de PSA E LACERAÇAO ANAL não podera classificar juridicamente em estupro? 

• Sulco horizontal demonstra estrangulamento. Logo, morreu por asfixia mecânica.

  SIMBORA!!! RUMO À POSSE!!!

• Pesado... :(

• Análise pericial deverá responder que houve estupro com subsequente asfixia por estrangulamento.