Questão 684550

• Banca: FGV
• Órgão: FIOCRUZ
• Ano: 2010
• Provas: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Testes espirométricos com broncodilatador (BD) devem ser administrados a todos os pacientes que realizam espirometria pela primeira vez: nos casos de doença obstrutiva nos pacientes com espirometria normal mas com quadro clínico sugestivo de obstrução e nos casos em que processos obstrutivos ou mistos não podem ser afastados com a espirometria simples.

Habitualmente utilizam-se B2-adrenérgicos na forma de spray, salbutamol ou fenoterol, na dose de 400ug. Após a administração da droga, devem-se esperar pelo menos 15 minutos para repetição da prova. A resposta ao BD é usualmente avaliada por variações do  VEF   e da CVF.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

• A. Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 10%. % de resposta = (VEF₁ pós – VEF₁ pré) x 100 / VEF₁ pré
• B. Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 7%. % de resposta = (VEF₁  pós – VEF₁  pré) x 100 / VEF₁  pré
• C. Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 12%. % de resposta = (VEF₁ pós – VEF₁ pré) x 100 / VEF₁ predito
• D. Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 12%. % de resposta = (VEF₁ pós – VEF₁ pré) x 100 / VEF₁  pré
• E. Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 15%. % de resposta = (VEF₁ pós – VEF₁ pré) x 100 / VEF₁ pré

Gabarito: D

Comentários

• Essa questão cabe anulação, pois, segundo o JBP: Critérios de reversibilidade ao broncodilatador tradicionalmente se baseiam em mudanças do VEF1. Assim, variações espirométricas mínimas aceitáveis pela ATS(2) (aumento do VEF1 por 12%, e pelo menos 0,2L), ou pela Sociedade Respiratória Européia(15) (aumento de 10% em relação ao previsto) mais provavelmente indica uma obstrução reversível das vias aéreas do que variações ao acaso da medida.

• Pós BD é possível que seja verificada uma diferença de até 12% e 200 ml (0,2LT)

  Opção D

  Aumentos maiores que isso pode ser sugestivo de doença asmástica (obstrutiva)