Uma par de anomalias associadas a mielomeningocele são
quase constantes: a hidrocefalia e a malformação de Chiari tipo
II. A dilatação do sistema ventricular é vista em praticamente
todas as crianças, no entanto a hidrocefalia com hipertensão intracraniana
e dilatação ventricular progressiva com necessidade
de colocação de válvula de derivação ventrículo-peritoneal
está presente em aproximadamente 80% a 90% das crianças
com mielomeningocele.
O desenvolvimento de hidrocefalia costuma ocorrer após o
fechamento da mielomeningocele. Apenas 15% dos pacientes
com mielomeningocele nascem com sinais clínicos de hidrocefalia;
contudo, oitenta por cento dos que não a manifestam
ao nascimento irão desenvolver hidrocefalia precocemente,
muitas vezes dentro de uma ou duas semanas. Esses pacientes
necessitam de derivação ventrículo-peritoneal, que permite a
diminuição da pressão liquórica, diminuindo a tensão na ferida
cirúrgica e reduzindo o risco de vazamento de líquor.
Fonte: Bizzi JWJ, Machado A - Mielomeningocele: conceitos básicos e avanços recentes J Bras Neurocirurg 23 (2): 138-151, 2012