Hemodialise ou dialise é ineficazo
nao se usa fenitoina por convulsoes secundarias a intoxicacao por ADT
o excesso de aDT aumenta acidose, dai a indicacao de bicarbonato de sodio.
"
As intervenções iniciais incluem obtenção de via
aérea segura, monitorização cardíaca contínua e esta-
bilização dos sinais vitais. Os eventos letais ocorrem
dentro das seis primeiras horas, em especial nas duas
primeiras, com arritmias cardíacas, alterações de condu-
ção, c
onvulsões, depressão respiratória ou hipotensão.
Manter o pH sangüíneo entre 7,40 e 7,45 é útil
para prevenir, mesmo que em parte, o efeito cardio-
depressor do tricíclico. Para convulsões, utilizar ben-
zodiazepínico ou barbitúrico; evitar Fenitoína, pela efi-
cácia limitada e pelo efeito pró-arrítmico. A hipoten-
são deve ser tratada inicialmente com reposição volê-
mica de cristalóides. Caso refratária, pode-se usar
Noradrenalina e Dobutamina. Evitar Dopamina, pelo
efeito hipotensor"