Questão 70555

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Num homem com nível sérico de IGF-1 extremamente elevado é provável o achado de

• A. bócio e exoftalmo.
• B. obesidade centrípeta e estrias.
• C. cefaleia e defeitos visuais.
• D. hipotensão e hiperpigmentação cutânea.
• E. tetania e convulsões.

Gabarito: C

Comentários

• Quadro clínico
  • Pelo efeito compressivo que o tumor promove:
    • Cefaléia, distúrbios visuais, hemianopsia bitemporal( perda de campo visual), paralisia de pares cranianos.
  • Deficiência de secreção de outros hormônios hipofisários = hipopituitarismo:
    • Letargia, fraqueza, perda da líbido e infertilidade,amenorréia e hipotireoidismo,galactorréia(secreção de leite fora do período de lactação).
  • Decorrentes da exposição aumentada ao GH:
    • Desfiguração facial(a arcada do maxilar inferior excede a do maxilar superior, havendo, portanto,prognatismo);
    • Aumento de mãos e pés(as mãos crescem em largura e espessura. O seu volume contrasta particularmente com o do braço, que se conserva normal);
    • Cifose gerando dor e incapacitação;
    • Parestesias e fraquezas muscular;
    • Aumento da área cardíaca com insuficiência cardíaca e hipertensão arterial sitêmica;
    • Apnéia do sono, por aumento de partes moles e macroglossia ( aumento da língua);
    • Intolerância a glicose, 25 % desenvolve Diabetes.