Questão 71008

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem de 59 anos, admitido em um serviço de emergên-cia com queixa de "coração disparado", com piora nos últimos três dias. Como antecedentes pessoais refere HAS, diabete e gota. Apresenta-se em bom estado geral, eupneico, acianótico, boa perfusão periférica, PA = 120 × 80 mmHg, FC = 145 bpm. Ausculta pulmonar = Murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios. ECG = Fibrilação atrial, com frequência ventricular de 150 bpm, QRS nor- mais.
O procedimento mais indicado é

• A. heparinização plena por 12 horas, cardioversão elétrica e anticoagulação oral durante 21 dias.
• B. cardioversão elétrica na urgência.
• C. controle da frequência ventricular, heparinização plena e realização de ecocardiograma transesofágico.
• D. administração de amiodarona para controle da frequência ventricular e AAS 200 mg.
• E. administração de diltiazem e de anticoagulação oral.

Gabarito: C

Comentários

• FA PAROXISTICA ESTÁVEL < 48H: REVERSÃO SEM ANTICOAGULAÇÃO;

  FA PERSISTENTE OU PAROXISTICA (>48H): CONTROLE DA FC (B-BLOQ, ANT. CA COMO DILTIAZEM E VERAPAMIL OU DIGITALICO) + TERAPIA ANTITROMBOTICA CRONICA.