Questão 723730

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 6ª Região (PE)
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

Mary, 10 anos de idade, encontra-se hospitalizada com diagnóstico de pneumonia. Seu RX de tórax revela desvio da traqueia para a direita e estreitamento dos espaços intercostais do mesmo lado. O gradiente de pressão transpulmonar e a pressão alveolar desta área estão, respectivamente,

• A. diminuído e diminuída.
• B. mantido e aumentada.
• C. diminuído e aumentada.
• D. mantido e diminuída.
• E. aumentado e aumentada.

Gabarito: A

Comentários

• Resposta: letra D
  
  Referência: Guyton
  
  A pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão alveolar e pressão pleural. Suponhamos que uma pessoa sadia apresente pressão pleural de - 6 cmH2O e pressão alveolar de -5 cmH2O. Em um paciente acometido com pneumonia que apresente diminuição da pressão alveolar, como sugere a questão, a pressão transpulmonar não será mantida!
  Na pessoa saudável, a pressão transpulmonar é de [-5cmH2O - (-5cmH2O)] 0cmH2O, por exemplo.
  No paciente com pneumonia, que apresente pressão pleural de - 7cmH2O, por exemplo, a pressão transpulmonar é de [-6cmH2O - (-5cmH2O)] - 1cmH2O.
  Portanto, se a pressão alveolar for alterada, subsequentemente a pressão transpulmonar também sofrerá alteração, uma vez que a pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. Se a pressão pleural acompanhar a diminuição da pressão alveolar, aí sim, aí a pressão transpulmonar poderá apresentar-se imutável, mesmo diante de um quadro de pneumonia.

• Se tivesse se referido à pressão alveolar de "oxigênio", poderia pensar em diminuição; porém, se tratando de pneumonia, os alvéolos estão cheios de líquido, secreção, edema, levando ao raciocínio de que a pressão ali estaria aumentada.