QUESTÃO :
Pacientes com Insuficiência Cardíaca por DISFUNÇÃO DIASTÓLICA o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca :
OBS :
O BNP (Brain natriuretic peptide) : neurohormônio secretado pelos ventrículos em resposta à expansão de volume e sobrecarga de pressão . Seus níveis estão correlacionados com medidas hemodinâmicas, tais como :
Pressão átrio direito,
Pressão capilar pulmonar e a
Pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
Insuficiência Cardíaca : IC :
Insuficiência / Incapacidade do coração manter o débito cardíaco adequado à demanda metabólica dos tecidos .
A classificação de IC leva muito em consideração como os ventrículos estão funcionando :
1 DIREITA x ESQUERDA x BIVENTRICULAR :
Congestão sistêmica :
Direita (peculiaridades no diagnóstico e tratamento ) ;
Pulmonar ;
Esquerda ou ambos (biventricular).
2 SISTÓLICA x DIASTÓLICA :
Sistólica ( redução da fração de ejeção, com diminuição do volume sistólico e débito cardíaco ).
Diastólica ( dificuldade no enchimento ventricular, havendo aumento das pressões de enchimento e congestão “engarrafamento” progressivo no sistema venoso chegando no coração .
QUESTÃO :
Pacientes com Insuficiência Cardíaca por DISFUNÇÃO DIASTÓLICA o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca :
GABARITO : C )
Tem valor similar ao de pacientes com DISFUNÇÃO SISTÓLICA .
3 ANTERÓGRADO x RETRÓGRADO :
Menos utilizada , sintomas :
A ) Baixo débito (anterógrado)
B ) Alto débito : congestão (retrógrado) .
A ) Baixo débito ( tradicional, na qual o débito cardíaco está normal ou reduzido e não atende a demanda tecidual ) .
B ) Alto débito ( maior metabolismo, no qual nem mesmo o aumento do DC dá conta das necessidades ).Caso de beriberi , hipertireoidismo , fístulas arteriovenosas e gravidez .