Questão 730957

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Patologia oral e Maxilofacial

A radiografia lateral oblíqua de um paciente com 35 anos de idade, sexo masculino, mostra múltiplas pequenas calcificações com aspecto de "alvo-de-tiro", radiopacas na periferia e radiolúcidas no centro, localizadas abaixo da mandíbula. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A. linfonodos calcificados.
• B. tatuagens por amálgama.
• C. cálculos salivares.
• D. flebólitos.
• E. tonsilas calcificadas.

Gabarito: D

Comentários

• Linfonodos Calcificados
  Radiograficamente, aparecem massas radiopacas ovoides únicas ou múltiplas, distribuídas ao longo das cadeias ganglionares submandibular, cervical e digástrica. Podem ser confundidas com sialolitos. Um sialolito tem um contorno plano, enquanto as calcificações de nódulos linfáticos são irregulares. A imagem pode sobrepor-se ao ramo da mandíbula e raramente ocorre posterior ao ramo. Possui aspecto interno indefinido, podendo variar em graus de radiopacidades com a periferia bem definida, o que lhe confere um aspecto lobular semelhante à couve-flor.
  
  
  Tatuagens por amálgama
  É uma lesão iatrogênica, que ocorre após a implantação traumática de partículas de amálgama nos tecidos moles. Pode apresentar coloração preta, cinza ou azulada e bordas definidas, irregulares ou difusas. É comum na região de gengiva, mucosa alveolar e mucosa jugal. Possui tamanho variável, sendo geralmente assintomática.
  
   
  Cálculos salivares
  Os cálculos salivares ou sialolitos aparecem como placas radiopacas ovoides ou alongadas ao exame radiográfico. Dependendo da quantidade de material inorgânico depositado sobre o cálculo, este se apresenta com diferentes graus de densidades, podendo, em alguns casos, não ser observado.
  
   
  Flebólitos
  Os flebólitos podem ser visualizados em radiografias panorâmicas e PA - póstero-anteriores, apresentando-se como múltiplos corpos laminados circulares ou ovais com aspecto característico de “alvo”, radiopacos na periferia e radiolúcidos no centro. O aspecto interno é homogeneamente radiopaco, porém o mais comum é ter aparência de laminações concêntricas como cebola. Pode haver uma radiolucência central representando a porção remanescente do vaso. A camada externa é sempre calcificada e radiopaca. É importante ressaltar que achados radiográficos de flebólitos em tecidos moles da região de cabeça e pescoço constituem evidência da presença de lesões vasculares.
  
   
  Tonsilas calcificadas
  Ao exame radiográfico, podem ser observadas como radiopacidades únicas ou múltiplas, de tamanhos variados e de formatos esférico, ovoide ou irregular e podem ser de difícil diagnóstico por assemelharem-se a dentes ectópicos, calcificações orofaringeanas e estruturas anatômicas. Na radiografia panorâmica, as tonsilas calcificadas apresentam-se como estruturas radiopacas sobrepostas na porção medial no ramo ascendente da mandíbula.