Questão 731152

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Psiquiatria
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicofarmacologia

Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados. Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tranilcipromina, deve-se

• A. suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tranilcipromina.
• B. suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a tranilcipromina.
• C. reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina lentamente para potencializar o efeito.
• D. reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retirada, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out.
• E. associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização da medicação sem mudanças nas doses.

Gabarito: B

Comentários

• Os ISRS não devem ser iniciados antes de 2 semanas depois da interrupção de um tratamento com IMAO. Tranilcipromina é um IMAO.

• Fluoxetina tem um metabólito com meia vida maior que a dela, a norfluoxetina. È necessário dar pelo menos 4 semanas de intervalo para usar outro antidepressivo atuante em 5-HT.

• Para todos os ISRSs, exceto a Fluoxetina, devem -se passar 14 dias até o início do tratamento com um IMAO após o término do tratamento com um ISRSs. Como o metabólito ativo norfluoxetina tem meia vida de 1-2 semanas devem -se passar pelo menos cinco semanas entre a suspensão da fluoxetina e o início de IMAO. ( Goodman qnd Gilman, 2012. P. 412)